杨梅 黄斯纯 梁伟凤 黄秋鸿 蓝玉

[摘 要] 探讨PPT联合“导游式”入科教育在临床带教的应用效果。选临床实习的某大学附属三甲医院的本科护生65人，对照组31人，观察组34人。对照组应用传统的入科教育方式，观察组应用PPT联合“导游式”入科教育方式。观察组在护生的临床适应能力、护生对入科教育满意度、入科教育效果等方面，均高于对照组（P<0.05）。PPT联合“导游式”入科教育方式的应用，可以帮助护生尽快熟悉实习环境，提高临床适应能力，生发职业成就感，和谐师生关系，值得在临床推广。

[关键词] PPT聯合“导游式”;入科教育;护生;临床带教

[基金项目] 2016年度广西壮族自治区中青年教师基础能力提升项目“构建广西壮族骨结核患者血液标本库的护理介入路径”（KY2016LX040）

[作者简介] 杨 梅（1978—），女，广西桂平人，学士，广西医科大学第一附属医院日间手术中心副主任护师，主要从事围手术期血栓防治、围手术期血糖管理研究;黄斯纯（1989—），女，广西梧州人，学士，广西医科大学第一附属医院日间手术中心护师，主要从事围手术期疼痛管理研究;梁伟凤（1996—），女，广西岑溪人，学士，广西医科大学第一附属医院日间手术中心护师（通信作者），主要从事骨科疾患围手术期护理研究。

[中图分类号] G642   [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）19-0141-04 [收稿日期] 2021-10-09

临床实习是医学高等教育的重要阶段与重要环节，是由理论知识向实践能力转化的过程，是学校教育的深化与延续[1]。临床实习目的是促进护生将理论知识应用于临床实践，更是实现从护生到护士的转变过程。而入科教育作为护生临床实习的重要开端，是护生进入实习阶段的第一课，影响护生职业态度的形成，更是护生顺利完成实习的重要保障。我科应用PPT联合“导游式”入科教育方式，凸显护生的主体地位，取得满意的效果。

一、临床资料

研究对象选取某大学附属三甲医院2017级至2019级的本科护生65人，其中2017级至2018级的31名护生为对照组，2018级至2019级的34名护生为观察组;对照组男8名，女23名，年龄范围为21～25岁，平均年龄为20.65±2.56岁;观察组男7例，女27例，年龄范围为19～25岁，平均年龄为20.37±2.88岁。入科前考核理论成绩和临床技能考核成绩无不合格。两组间基线数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：历届护生不纳入本次研究。

入科教育的主要内容：本科室的实习目标、科室工作特点、劳动纪律、收治病种、专科特色、师资力量、责任包干、优质护理、安全应急（消防通道、消防设施、一键式报警）、注意事项、病房布局、设备设施、出科前要完成的作业。

二、方法

（一）对照组应用传统的入科教育方式带教

对照组按照我院教学大纲采取常规教学法，护生入科后，先安排半天的集中带教，包括科室环境、人员配置、病房布局、相关带教老师、消防安全知识、主要实习内容、教学安排等;班次上安排10天责任班、4天夜班、2天专科治疗班;在科实习期间，每周进行1次护理教学查房，2次小讲课（教师主讲1次，护生主讲1次）。

（二）观察组应用PPT联合“导游式”入科教育带教方式

1.提前准备入科教育PPT;固定教学护士一名，教学护士熟悉入科教育的全部内容及流程，且对科室发展历史、环境布局、设备设施的使用、注意事项能有较好的口头阐述能力。教学护士提前告知住院患者将有实习护士进科，但不会影响正常的医疗秩序。

2.教学护士给护生进行入科教育，教学护士的排班设有专门入科教育时间，主要流程为以下几个步骤：（1）教学护士集中入科护生到教室，PPT展示欢迎词。（2）教学护士主动做自我介绍，对初次见面的护生表明身份。（3）教学护士引导每位护生利用1分钟做自我介绍，包括姓名、就读院校、常住地址、爱好特长等，教学护士需要做好记录。（4）教学护士利用PPT介绍科室简介、科室工作特点、劳动纪律、收治病种、专科特色、师资力量、责任包干、优质护理、消防设备及通道、应急状态的报警、人文情怀、注意事项等。（5）课间休息5～10分钟，期间采集护生基本信息，包括所在院校、联系电话、现住址，以及紧急联系人名字、联系电话、与护生关系等。（6）教学护士指导护生移步医疗区域，轻声缓步，以不影响正常医疗秩序为宜，由近及远介绍环境布局、设备设施、病房内病人的诊断，护生紧随教学护士，途径特殊区域、设备设施，暂停步伐，重点介绍，确保护生能听懂听清。（7）将护生带到在岗的教师身边，让护生更好地理解优质护理及责任包干的内涵。（8）介绍完毕，休息5～10分钟，护生集中返回教室，PPT展示结合口头讲解本科室的教学目标及出科前要完成的任务，指导小讲课、查房的方式方法。（9）入科教育结束，由教学护士进行评价，评价入科教育内容，包括答卷及提问环节，口述内容>80%为合格。

三、结果

1.观察指标。两组护生的临床适应程度、入科教育满意度、入科教育效果详见表1、表2、表3。护生的临床适应度评价采用雷洁编制量表，该量表包括28个条目，共4个维度，包括人际关系、行为方面、职业认知、情绪方面。采用Likert5级评分法，即完全符合～完全不符合计1～5分，总分28～140分，分值越高表示临床适应程度越高，该量表Cronbach’SOt信度系数为0.921，重测信度系数为0.885。护生的入科教育满意度采用自制满意度问卷调查表，该量表共28题，有2个维度，共8个条目组成，包括教师的教学态度（4项）、教学能力（4项）。每题得分1～5分，总分28～140分。得分越高，说明入科教育满意度越高。对量表内部一致性进行Cronbach’sα系数计算，教师教学态度的α系数为0.86，教师的教学能力的α系数0.89，说明该量表的内部一致性较高。护生的入科教育效果采用全院统一的出科效果评价问卷进行考核。

2.统计学处理采用SPSS19.0软件，计量资料采用x±s表示并进行t检验。计数资料应用率表示并采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

四、讨论

入科教育是实习阶段的开幕式，是护生从学校踏进临床的第一步，进行入科教育是提高护生综合素质的必要手段。良好的开端为即将开始的实习打下良好的基础，也为带教老师的顺利带教起到重要的辅助作用。

1.使用PPT联合“导游式”入科教育，能提高护生临床适应程度。雷洁等人的研究文献发现，实习护生常存在人际关系敏感、抑郁、焦虑和敌对等不良情绪，护理本科生临床实习适应不良程度相对较高，存在临床实习适应不良现象。护生在实习前及实习期间，通过临床护理实践将所学理论知识和技能应用于解决临床问题，心理能否达到最佳状态，直接关系到实习效果、今后护理工作质量及对护理工作的职业信念[2]。PPT联合“导游式”入科教育，凸显护生的主体地位，护生初入临床就能感受到科室对带教的重视、对护生的尊重及爱护。教学护士良好的职业道德、带教自信均能增强护生的职业认同感。护生入科体验好，能改善护生临床实习期间适应不良的现状。

2.使用PPT联合“导游式”入科教育，能提高护生的满意度。（1）改善护生的入科体验感。专人负责，固定的时间带教，教师自我介绍，都能使护生感受到重视，产生亲切感。（2）和谐的师生关系。师生关系是教学活动中最重要的关系，和谐的师生关系，有利于提高教学质量，更有利于提升教师和护生双方素质和专业水平。不仅使教学活动顺利进行，还能发挥巨大的、良好的效应。护生与教师配合好，实习得心应手，教师满意，护生有成就感，对护士职业产生荣誉感、自豪感。

3.PPT联合“导游式”入科教育，教学效果好。（1）PPT联合“导游式”入科教育方式，教学方式新颖，增加趣味感，为护生营造了一个轻松愉悦的学习环境，减少了护生因初入陌生环境导致的紧张心理，激发了护生学习的积极性，激励护生尽快参与到临床教学中，寓教于乐，打破传统固定的说教模式，边走边讲，事与物结合、使护生记忆牢固，教学效果好。（2）锻炼护生综合能力。护生自我介绍，锻炼公众场合开口说话的能力，减少胆怯心理。教师了解护生情况，使实习带教有的放矢，必要时让护生利用自己的特长参与科室管理，最大限度挖掘护生的潜能。带教老师注重过程的质量质控，适时提问护生入科教学内容，加深护生的理解与记忆[3]。

综上所述，PPT联合“导游式”入科教育，护生临床适应程度高，提高入科教育教学的效果，令护生满意，对实习护士的成长具有重要的推动作用，值得在临床推广。

参考文献

[1]刘燕青，王飞清，夏英，等.“授人以渔”教学方式在临床检验实践教学中的探索[J].卫生职业教育，2017，35（23）：70-72.

[2]李杨，周郁秋，曹建琴，等.护理本科生实习前焦虑状况及影响因素分析[J].护理研究，2013，27（27）：2989—2990.

[3]楊丽娟，刘学勤.浅谈构建和谐师生关系的效果及评价[J].心理月刊，2019，14（4）：184-185.

Application of PPT and Guide-type Admission Education in Clinical Teaching

YANG Mei， HUANG Si-chun， LIANG Wei-feng， HUANG Qiu-hong， LAN Yu

（Day Surgery Center， The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning，

Guangxi 530021， China）

Abstract： This paper discusses the application effect of PPT and guide-type education in clinical teaching. 65 clinical interns of undergraduate nursing students from a Grade 3 A affiliated hospital of a university were selected as research objects， of which 31 were grouped into the control group， and 34 were grouped into the observation group. The traditional education method was applied in the control group， and the PPT and guide-type education method was applied in the observation group. The results show that the clinical adaptability， the satisfaction of students， and the effect of the admission education of the observation group were higher than those of the control group with P<0.05. The application of PPT and guide-type education method can help nursing students get familiar with the internship environment as soon as possible， improve their clinical adaptability， help them to gain the sense of professional achievement， and help to establish a harmonious teacher-student relationship， which is worth promoting in clinical practice.

Key words： PPT and guide-type; admission education; nursing students; clinical teaching