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MRI,CT怎样正确选择

2022-06-24邓发明

中国药学药品知识仓库 2022年12期
关键词:部位血管检查

邓发明

【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)12--01

在医学科技快速发展下,大家对于放射科也是越来越熟悉,很多疾病的治疗过程都离不开拍片子检查。CT与MRI是放射科檢查中的两大核心,而对于这两项检查选择时相信大家都是非常迷惑,根本不懂该怎样选择,下面我们一起了解下MRI与CT之间到底有哪些区别,又该怎样正确选择?

一、认识MRI检查

MRI检查,也就是我们常说的核磁共振检查。核磁共振检查要将人体放入一个特定磁场中,在外加磁场的影响下,改变水质子周围电子自旋方向,生成质子成像对疾病做出诊断与治疗。简单的说,我们用手摇动一个水桶,水桶中水分子开始震动,待水平静后,对水桶内的震动情况进行观察分析。所以说,MRI核磁共振检查更适用于含水量较高的组织,比如各种炎症、肿瘤以及创伤性疾病,相对于与CT检查来说,MRI核磁共振检查更为细致,对于软组织出现的细小病变也能够准确发现。

MRI核磁共振检查不需要使用对比剂,能够直接清晰显示出血管结构,所以在脑梗死、脑缺血、脑内脑外血肿以及动静脉血管畸形等检查上有很大优势。此外,对于颈腰椎间盘病变、脊髓损伤、脑肿瘤与椎管内占位等疾病的检查有非常好效果。但也存在一些不足,比如对于胃肠道疾病的检查,检查效果比内窥镜检查效果差很多,MRI核磁共振检查只属于影像学检查,但内窥镜检查不仅属于影像学检查,同时还可做病理学检查。要注意,核磁共振检查有禁忌症,该检查时间相对较长,危重情况的患者不适宜做核磁共振检查,同时在检查过程中,不可佩戴金属饰品,安装金属假牙或者身体内有金属物质的人不可做核磁共振检查,因该检查具有强大的磁场,可使身体内金属物质发生移位,对患者造成不必要的伤害,钛金属除外;为了保证检查者的安全,妊娠3个月内的孕妇也不适宜做该检查;肺部组织中含有大量气且呼吸运动较大的人也不适宜做该检查。大家还要知道一点,MRI核磁共振检查的费用相对来说比较高。

二、认识CT检查

CT检查与X线检查非常像,都是通过放射线做出诊断,但CT检查结果比X线检查更准确,检查结果也更详细些。X线平片检查图像多会呈现叠加情况,会影响诊断的准确性,但CT检查能够实现断层扫描,检查原理采用X射线束穿透一定厚度的组织,扫描到需要检查的相应部位,探测器接收到X线将其变成可见光,光电转变器将其转化为信号,最后在计算机上生成图片,医生根据图片分析诊断病情。其实CT检查可以说成是X线检查的升级版,所以辐射情况比X线检查大很多,因此说CT检查不适合孕妇与儿童。CT检查可分为三种类型:分别是平扫、介入造影扫描与增强扫描。平扫很简单,直接对需要检查部位进行扫描,扫描部位也没有任何特殊性要求,整个身体都可进行平扫。增强扫描相对而言非常复杂,需要在相应部位注入造影剂,借助造影剂扫描进行分析诊断,所以对造影剂成分过敏的人不适宜使用;此外,增强扫描对检查部位也有一定要求,通常增强扫描适用于胸腹部、各个系统器官血管CTA、泌尿系统、头颈血管CTA与心脏等检查。

CT检查的优点很明确,对病变部位可实现多层扫描,在计算机下可进行多方面观察,横断面、矢状面以及冠状面等,实现了真正意义上的全方位、多角度扫描观察。但也有一定的局限性,就是CT检查有层厚的限制,如果检查病灶非常的小,也存在漏诊的危险。CT检查与X线检查相比较空间分辨率比较低,但CT检查密度分辨率却相对较高,所以病变器官是由软组织结构组成,选择CT检查,可快速发现并清晰观察病变部位与其形态的改变。目前,在临床上,CT检查广泛应用于脊柱骨关节的检查,颅脑检查与胸腹部实质器官等检查。此外,为了准确判断胸腹部器官病变性质,多会对患者进行增强扫描检查,扫描目的是检查支气管有无变狭窄或出现阻塞、淋巴结有无变肿大,以及要对胸膜、周围血管软组织、冠状动脉、肺间质等进行检查。对于骨关节病、脊椎骨折以及椎管内病变等,CT检查也具有明显优势,而在盆腔与腹部检查上,主要在泌尿系统、生殖系统、腹膜腔与肝胆胰脾等方面。若在X线检查下,已经准确诊断出骨折、大片肺炎以及钙化等情况时,就不用再做CT检查,毕竟CT检查存在辐射性,而且价格也比X线检查更高些。

三、各部位疾病怎样选择MRI或CT

头颅疾病几乎都属于颅脑病变,尤其是微小病变和早期病变,首选MRI更优于CT检查;若怀疑存在颅骨骨折或是有急性出血或是钙化等问题,首选CT检查。

头颈五官:眼球、鼻咽部与颈间隙等属于软组织或神经问题,首选MRI更优于CT;口咽、咽喉与吞咽有关部位,首选CT检查更优于MRI;中耳与内耳若需要观察骨质细节变化,MRI检查更优于CT。

肺部、纵膈与心血管:肺内部出现问题检查首选CT和胸片检查;纵膈出现问题首选CT增强扫描与MRI;心肌和瓣膜出现问题,选择螺旋CT检查,若是大血管出现问题,建议选择CT增强扫描或MRI。

腹部实质脏器问题首选MRI更优于CT检查。盆腔处比如子宫与直肠问题,首选MRI更优于CT检查。关节、骨髓与软组织等问题,首选MRI优于CT检查。

总之,CT检查分辨率较高,能够实现多层次扫描,对密度有微小差别的组织敏感度较高,所以在内脏器官上与骨关节的检查上有明显优势。而MRI更适合对肌肉、软组织、血管以及韧带等部位病变做出分析诊断,同时在脑缺血梗死以及腰椎间盘病变的检查中有无法取代的优势,若患者是颅脑、颈腰椎以及脊椎骨关节疾病,首选MRI检查。因此,对于检查项目的选择,我们不能单凭检查耗用时间、费用以及对身体是否有伤害来决定,要遵医嘱,医生会结合实际情况选择最优的检查方法。

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