蒯玲玲 蔡慧中

南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)(210000)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见并发症[1]。GDM孕妇自然流产率上升15%～30%，不良妊娠风险增加，且产后继发2型糖尿病风险高于健康孕妇[2]。早期预测及评估孕妇糖耐量水平对预防GDM有重要价值。胰岛素抵抗是导致孕妇呈不同糖耐量状态的关键，且在GDM的形成与进展中发挥决定性作用[3]。Balani等[4]报道女性脂肪量与GDM的发生密切相关，脂肪细胞因子发挥了重要作用；Zhang[5]等发现GDM患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白异常升高，认为其与胰岛素抵抗相关，是GDM发生的危险因素之一；李哲立[6]等提出脂肪细胞因子和炎症因子共同参与GDM病理过程，检测血清脂肪因子水平可预测产后胰岛素抵抗。脂肪细胞因子可能通过某种途径在GDM的病理生理过程中发挥作用。本研究比较孕中期不同糖耐量孕妇血清脂肪因子水平，探究脂肪因子与GDM的可能关系，为GDM诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得院伦理委员会审批，选取2018年1月-2020年10月在本院规律产前检查孕妇临床资料。纳入标准：①本院规律产检；②自然妊娠，单胎；③孕中期(24～28周)行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)试验，依据GDM诊断标准[7]判断糖耐量状态：④孕妇及家属签署知情同意书。排除标准：①孕前患严重肝肾心肺等重要脏器功能不全、恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、精神疾病、严重感染疾病等；②孕前糖尿病或糖耐量异常，或既往诊断GDM；③妊娠高血压、孕期甲状腺功能减退等妊娠并发症；④非自然妊娠，多胎妊娠；……