汪 萍 罗凤梅 魏素花

南京大学医学院附属鼓楼医院(210008)

高危妊娠是指可能导致难产或危及母婴安全的妊娠[1]。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇[2]。孕妇预先储存自己的血液，待到需要时回输到自己体内，这种输血的方式叫作贮存式自体输血，即自体备血。自体备血一方面可以有效地解决血源紧张的问题，另一方面也可以大大减少如过敏反应、异常免疫反应、传染性疾病感染等一系列异体输血不良反应的发生，因此自体输血不失为一种相对安全、经济、有效的输血方式[3]。自体备血正逐渐成为产科的主要输血方式[4]。本研究旨在探讨高危妊娠孕妇自体备血的安全性。

1 对象与方法

1.1 对象及分组

选取2018年1月-2019年12月在本院因高危妊娠住院待产的186例孕妇为研究对象。纳入标准：前置胎盘、瘢痕子宫、稀有血型例如Rh(阴性)孕妇。所有孕妇一般状况良好，妊娠35～42周。采用随机数字表的方法分组。

1.2 研究方法

1.2.1自体备血采血标准孕妇无严重合并症，血红蛋白(Hb)≥100 g/L、血细胞比容(HCT)≥33%，凝血功能正常。

1.2.2自体备血采血方法采血前查看孕妇的基本情况，评估孕妇的饮食、皮肤和血管情况。孕妇及孕妇家属签署知情同意书1份、输血申请单2份及情况统计资料表1份，嘱孕妇认真阅读所填资料，告知孕妇相关注意事项。 采血结束前后测量生命体征、胎心监护分析，并告知孕妇采血后注意事项。于分娩前3周采血300ml备用。

1.2.3观察指标观察两组孕妇孕周、分娩前Hb、分娩时出血量、新生儿体重和身长；……