王 丽 自华芬

成都医学院第一附属医院(610500)

腹腔镜子宫切除术为近年来妇科常用治疗方法，具有创伤小、术后恢复快等优点，但受气腹、腹腔创伤等影响，患者术后疼痛也难以避免[1]。术后疼痛不仅能降低患者住院舒适度，还能增加应激反应，使术后恢复时间延长，故有效镇痛也是临床待以解决的难题[2]。静脉自控镇痛(PCIA)为目前常用术后镇痛方式，但也存在使用剂量少镇痛效果不佳、大剂量不良反应较多等缺点[3]。后路腰方肌阻滞(QLB)为近年来提出的一种新型镇痛方式，可应用于腹部、髋部手术复合麻醉及术后镇痛中。有学者提出，QLB术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞，还能减少PCIA阿片类药物消耗量[4]。但QLB术后镇痛在腹腔镜妇科手术中应用仍较少。基于此，本研究以腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，应用并评估超声引导下后路QLB镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月-2019年9月本院行腹腔镜子宫切除术患者86例为研究对象。纳入标准：择期行全麻腹腔镜子宫切除术治疗；麻醉分级[美国麻醉医师协会(ASA)]为Ⅰ～Ⅱ级；年龄35～65岁；无生育要求；符合手术治疗指征；患者知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。排除标准：中转开腹；合并心、脑等脏器功能障碍；痛觉过敏；药物滥用史；既往神经精神病史；凝血功能障碍。采用随机数字表法1:1分为对照组及观察组各43例。

1.2 方法

两组均于入室后常规准备。麻醉诱导为0.3～0.5μg/kg舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司……