叶雨蓝 王晓霞 谢晓冬

1.浙江省嘉兴市妇幼保健院(314000)；2.浙江新安国际医院

子宫肌瘤为女性良性疾病，目前临床尚无根治性药物，外科手术是可靠治疗手段。子宫肌瘤切除术效果确切，但传统开腹子宫肌瘤切除术创伤大，术后恢复慢，并发症多[1]。单孔腹腔镜(LESS)和多孔腹腔镜(MPLS)均为微创手术，均能用于子宫肌瘤治疗，既往对比两种手术方法研究多集中在手术效果、围术期指标、炎性指标、术后并发症等方面，缺乏对卵巢储备功能、血清γ干扰素(IFN-γ)等指标观察，难以客观评估手术综合效果。鉴于此，本研究对子宫肌瘤患者分别予以LESS、MPLS治疗，观察手术指标、卵巢储备功能、创伤反应等指标，综合比较两种手术效果，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料时间

此次研究获医学伦理委员会批准。采用随机对照研究，选择2018年4月-2020年4月本院诊治的子宫肌瘤患者120例。纳入标准：①经超声(或)宫腔镜检查确诊，符合子宫肌瘤诊断标准[2]；②年龄：18～45岁；③择期行子宫肌瘤切除术；④肿瘤直径≤8cm，个数≤3个；⑤体质指数(BMI)<30kg/m2；⑥凝血功能正常；⑦自愿参与研究并签署手术知情同意书。排除标准：①既往≥2次盆腹腔手术史；②伴妇科恶性肿瘤；③合并慢性盆腔炎；④伴脐部伤口感染；⑤伴严重心、肝、肺等重要脏器功能不全；⑥合并血液系统疾病。

1.2 手术方法

应用随机数字表法将患者分为两组，两组均完善术前检查，包括血常规、尿常规、B超等。于月经后3～7d手术。观察组：行LESS术，全麻，改取脐孔切口2cm，逐层进腹，经切口置入PORT，套管长度10mm，建立气腹，气腹压12mmHg，置入腹腔镜探查盆腔、子宫位置，探查肌瘤位置、大小、数量等情况。充分显露子宫肌瘤，于宫体注射3U垂体后叶素，剪开肌瘤包膜并剥离肌瘤，对创面实施双极电凝止血，并用1/0可吸收线连续缝合创面。……