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宫腔粘连分离术后放置宫腔球囊(COOK 球囊)联合人工周期预防宫腔粘连的临床效果

2022-06-21罗伟梅余艳罗远星黎晓霞魏然康文娟叶思兰

智慧健康 2022年8期

罗伟梅,余艳,罗远星,黎晓霞,魏然,康文娟,叶思兰

(广东省梅州市兴宁市妇幼保健计划生育服务中心,广东 梅州 514500)

0 引言

宫腔粘连是妇科常见疾病,是因妊娠或非妊娠子宫创伤所致子宫内膜基底层受损,宫腔出现部分闭塞亦或是全部闭塞的情况,使患者表现出月经异常、反复流产亦或是不孕症状。临床研究中,选择没有继续妊娠意愿,行人工流产亦或是不同类型宫腔操作所致宫腔感染而引起宫腔粘连的患者,其月经量不多且不孕发生率偏高。一旦发生宫腔粘连的情况,会使患者的月经周期发生变化,使其生育能力受到影响。近年来,宫腔镜技术发展速度加快,宫腔镜下宫腔粘连分离手术也逐渐发展成临床治疗宫腔粘连疾病的标准方法,然而术后的复发率较高,即便能够恢复宫腔形态,也无法保证受损子宫内膜修复至满意效果。加之手术治疗会对子宫黏膜带来损伤,会增加宫腔粘连的复发率,因而患者行宫腔粘连分离术治疗后复发预防十分关键。COOK球囊为硅胶制拟宫腔形态的三角形,可有效阻隔子宫腔肌壁与创面,进而发挥引流、压迫止血等功效,尽可能降低感染率[1]。而球囊表面柔软,可保护受损子宫内膜,进而沿球囊表面修复生长,对粘连预防效果十分理想。宫腔粘连分离术后选择雌激素更有利于子宫内膜生长和再生,以加快创面修复速度,复发概率更低[2]。由此可见,深入研究并分析宫腔粘连患者术后预防宫腔粘连的方案十分有必要。……

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