曾银萍，牟忠林，丁 顺，罗志飞

（海南医学院第一附属医院1.耳鼻咽喉头颈外科，2.病理科，海南 海口 570102）

难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis，RRS）临床治疗效果难以令人满意，根本原因还在于发病机制不明确，不能对因治疗。大多数学者认为免疫功能缺陷是难治性鼻窦炎患者手术疗效不佳及导致难治的潜在原因之一［1］，树突状细胞（dendritic cell，DC）是目前已知功能最强的抗原呈递细胞，是机体免疫应答的始动者，尤其在鼻息肉发生、发展机制中的作用成为近年来的研究热点。树突状细胞可通过一系列的细胞及体液免疫机制导致嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）的浸润增多［2］，而EOS也 可 以 诱 导 树 突 状 细 胞 的 成 熟［3］，目 前，CD83、CD11c、S100 与CD1a 一起被认为是成熟DC 的膜标记分子［4-6］，也是鉴定DC 的主要的标记物。难治性鼻窦炎的特征之一是EOS 浸润增多［7］。笔者应用免疫组化和免疫荧光双标记法，通过检测难治性鼻窦炎患者鼻窦黏膜中成熟树突状细胞CD83 和CD11c 表达情况，分析其与EOS 浸润增多的相关性，对难治性鼻窦炎发病机制进行探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018 年1 月～ 2019 年12 月在我院耳鼻咽喉-头颈外科住院行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者，共90 例，入组患者术前均完善鼻内窥镜和鼻窦三维CT 检查，排除哮喘、结核、肝炎、高血压及糖尿病等内外科严重疾病或恶性肿瘤疾病，术前1个月内未使用过抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂药物治疗，手术统一由我科具有丰富鼻内镜技术经验的高级职称医师完成。按如下标准筛选符合本实验标准的患者，并分组登记。……