张 璐，杨勤军，童祥丽，朱 洁，李泽庚，，3

（1. 安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2. 安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；3. 安徽省中医药科学院中医呼吸病防治研究所，安徽 合肥 230031）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo‐nary disease，COPD）是一种复杂的呼吸系统慢性气道疾病，以进行性且不可逆的气流受限、通气功能障碍和异常的炎症反应为特征，主要伤及远端呼吸道、肺实质与肺血管，严重时可合并肺源性心脏病、肺动脉高压和呼吸衰竭［1］。根据病程可将其划分为急性加重期COPD（acute exacerbation of chronic ob‐structive pulmonary disease，AECOPD）与稳定期，急性加重频发时可严重损害肺功能，呼吸困难等症状明显加重，或见低氧血症和体内二氧化碳潴留，最终导致病残率和病死率升高。2018 年王辰院士团队的研究成果揭示了我国慢阻肺流行现状的严峻性，我国慢阻肺患者人数已接近1 亿，60 岁以上人群发病率超过27%［2］。全国慢阻肺急性加重专家共识指出我国慢阻肺患者每年发生近0.5～3.5 次的急性加重［3］。COPD 属于中医学“咳嗽”“肺胀”“喘证”等范畴，本虚标实是其主要病理变化。中医认为COPD 的急性发作一般是由于患病日久，肺脾肾三脏具损，宗气失养，元气虚衰，肺失于通调，脾不能传输，肾无力蒸化，痰饮内生，致使气道不利，阻碍肺的吐故纳新，浊气渐于肺中郁积。《皇帝内经》曰：“气行则血行，气滞则血瘀”，气虚无力推动血行，又因浊气郁积不能行血，故形成瘀血。瘀而滞气，周行欠畅，气不行津，津凝成痰，抑或瘀阻脉道，脉道内外流通欠畅，津于脉外积久成痰。血瘀与痰浊错杂为患，横肆机体，当外邪诱发时病情危笃，这与AECOPD 的呼吸肌肌力下降、黏液高分泌及凝血功能障碍的病理特征相一致［4-6］。……