路燕明

【摘要】目的：分析綜合护理干预对雾化吸入治疗慢阻肺患者治疗效果、FEV1、FEV1/FVC及PaO2的影响。方法：2019年10月—2021年9月，从在本院接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者中取70例，利用随机数表法分两组，各35例，对照组：常规护理，试验组：综合护理。结果：护理前，两组患者1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的上述指标均明显高于护理前（P<0.05），且试验组变化幅度明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者的PaO2高于护理前，PaCO2低于护理前（P<0.05），且试验组的上述水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对雾化吸入治疗的慢阻肺患者，给予综合护理干预可改善患者肺功能，促进其血气指标恢复，利于提升患者治疗效果，应用价值较高。

【关键词】慢阻肺；雾化吸入；综合护理；肺功能；血气指标

Analysis of comprehensive nursing intervention on the therapeutic effect， FEV1， FEV1/FVC and PaO2 score of aerosol inhalation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

LU Yanming First ward of Respiratory and Critical Care Medicine Department， Huaihe Hospital， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the therapeutic effect， FEV1， FEV1/FVC and PaO2 of patients with COPD treated by aerosol inhalation. Methods： From October 2019 to September 2021， 70 patients with COPD who received aerosol inhalation therapy in our hospital were selected and divided into two groups by random number table method， with 35 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received comprehensive nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in forced expiratory volume in 1 second （FEV1） and FEV1/FVC between the two groups（P>0.05）. After nursing， the above indexes of the two groups of patients were significantly higher than those before nursing（P<0.05）， and the change range of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in arterial oxygen partial pressure （PaO2） and arterial carbon dioxide partial pressure （PaCO2） between the two groups（P>0.05）. After nursing， the PaO2 of the two groups of patients was higher than that before nursing， and the PaCO2 was lower than that before nursing（P<0.05）， and the above level of the experimental group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： For COPD patients treated with aerosol inhalation， comprehensive nursing intervention can improve patients’ pulmonary function， promote the recovery of their blood gas indexes， and help improve the treatment effect of patients， and has high application value.

【Key Words】Chronic obstructive pulmonary disease； Aerosol inhalation； Comprehensive nursing； Pulmonary function； Blood gas indexes

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见疾病之一，具体发病受环境及个体因素综合影响，发病后出现持续气流受限情况，具有可预防性和可治疗性的特点，治疗关键在于改善患者通气条件，目前临床治疗技术不断提升，患者治疗效果较高[1-2]。但是慢阻肺存在反复发作和持续恶化的风险，患者自身行为及习惯直接影响治疗情况，因此临床重视配合开展科学护理干预服务，以此改善患者疾病状态，促进其病情恢复[3-4]。本文分析了综合护理干预对雾化吸入治疗慢阻肺患者治疗效果、FEV1、FEV1/FVC及PaO2的影响。

1.1 一般资料

2019年10月—2021年9月，从在本院接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者中取70例，利用随机数表法分两组，各35例。对照组，男20例，女15例，年龄39～79岁，平均年龄（59.23±3.95）岁，病程1～18年，平均病程（9.08±2.35）年；试验组，男21例，女14例，年龄38～79岁，平均年龄（59.76±3.54）岁，病程2～17年，平均病程（9.43±2.11）年。两组上述资料均衡性高，可比。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理人员监测患者病情变化情况，记录患者基本狀况，同时进行用药指导，说明药物机制和可能出现的不良反应问题；并且在护理过程中指导患者合理饮食，禁忌辛辣刺激食物，随着气候及天气变化增减衣物，预防感冒；试验组接受综合护理干预，基础护理同上，配合如下措施：（1）心理干预，护理人员与患者交谈，并向其家属了解患者情况，评估患者情绪状态，采取对症处理。护理人员观察患者每次雾化吸入治疗状态，向患者介绍成功案例，激励患者，促进其提升治疗信心，同时引导患者学会情绪放松，聆听舒缓音乐，配合冥想和注意力转移，消除负性情绪；（2）康复训练，鼓励患者进行肢体拉伸与活动，根据自身耐受情况开展有氧运动，同时配合呼吸操训练：①吸气，举起上臂，停留2～3s，随后落下手臂呼气，此时双手压腹；②吸气，平举上肢，随后双臂自然放下，垂于两侧，此时呼气；③吸气，上肢平伸，双手回收后压腹，此时呼气。上述动作为1组，每天反复练习10组。

1.3 观察指标

（1）两组患者肺功能比较，肺功能指标包括：1s用力呼气容积（FEV1）、 FEV1/FVC，于护理前1d和护理后3个月检测；（2）两组患者气血指标比较，血气指标比较包括：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），于护理前1d和护理后3个月检测。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者肺功能比较

护理前，两组患者1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的上述指标均明显高于护理前（P<0.05），且试验组变化幅度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者气血指标比较

护理前，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者的PaO2高于护理前，PaCO2低于护理前（P<0.05），且试验组的上述水平明显优于对照组（P<0.05），见表2。

慢阻肺患者病程较长，同时病情存在恶化风险，临床治疗难度高，且患者病情恶化多与痰液淤堵和呼吸机疲劳有关，临床应用结合患者实际情况，做好病情控制与调节工作。慢阻肺患者病情恢复受自身状况影响较大，因此在积极治疗的过程中，配合科学护理干预服务意义重大，其中综合护理干预兼顾患者身心整体状态，应用价值更高。

本次研究结果显示：护理后的试验组肺功能指标和血气指标均优于对照组，说明综合护理干预利于促进患者病情恢复，改善其疾病状态。原因分析如下：综合护理干预是一种系统且全面的护理模式，注重帮助患者改善其身心整体状态，以此消除患者疾病状态，促进其健康状况恢复[5]。针对慢阻肺患者，综合护理干预重视心理干预，评估患者雾化吸入治疗状态，分析具体治疗过程中存在的问题，进行心理状态评估，针对性给予心理疏导，帮助患者疏导情绪，消除患者情绪波动情况，减轻负性情绪对机体状态的影响，并提高患者治疗依从性，促进治疗方案顺利完成，保证治疗效果；同时护理人员进行康复训练指导，引导患者进行肢体功能训练，提高身体素质，配合呼吸训练，指导患者练习呼吸操，改善呼吸肌功能状态，促进排痰，并增强换气功能，从而改善患者状况，促进其各项指标恢复。

综上所述，针对雾化吸入治疗的慢阻肺患者，给予综合护理干预可改善患者肺功能，促进其血气指标恢复，利于提升患者治疗效果，应用价值较高。

参考文献

[1] 许伊佳，周静.综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J].医学临床研究，2018，35（2）：406-408.

[2] 杨立群，杜美娜.针对性护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘患儿中的应用[J].中国医药导报，2018， 15（5）：160-163.

[3] 李艳花，苏锐，王娟娟，等.雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重有创机械通气患者中的临床应用[J].中国药物与临床，2019，19（13）：2258-2260.

[4] 詹卉.集束化护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗的效果观察[J].湖南中医药大学学报，2020，42（S2）：232-234.

[5] 张婷.护理干预对慢阻肺患者布地奈德福莫特罗吸入依从性的作用探讨[J].湖南中医药大学学报，2018， 38（A1）：543.