李娇

【摘要】目的 对临床确定为单纯性肥胖的儿童开展儿童保健干预之后，能否对其肥胖方面的转归带来更加积极的影响加以观察和对比，分析有关方法和措施的临床应用价值和优势。方法在本辖区内15所幼儿园确定为儿童单纯性肥胖的小儿之中，选取90例加以对比对照的研究分析，对其进行随机分组，设定观察、对照两组。人数完全一样仅有干预方法不同的情况下，对照组儿童常规进行随访，观察组系统性进行儿童保健干预，对两组儿童分别进行干预之后的中重度肥胖率、儿童及家长干预满意度评分情况加以观察和对比，分析有关方法在临床应用之后是否能够起到较为积极的影响作用。结果 临床分别干预之后的结果对比可以发现的是，观察组儿童的中重度肥胖发生率降低而干预满意度评分明显提高（P<0.05），证明有关方法和措施在应用之后的效果较为满意。结论目前对于儿童单纯性肥胖的小儿开展干预的过程中，选取针对性的儿童保健干预后，普遍小儿的肥胖等问题发生了明显的转归，而且儿童、家属的满意程度得到了提高，接受程度较高，有助于促进小儿的健康成长，可以结合实际情况进行临床干预。

【关键词】儿童保健;预防措施;儿童单纯性肥胖;效果;分析;对比

引言：

从目前临床基层的儿童健康情况来看，长期进行儿童保健干预实践之后，可以发现儿童单纯性肥胖的发生率在不断提高，这与每日营养的摄入以及运动量减少呈现高度关联性，当营养摄入增多而日常运动没有提高的情况下，那么这一现象的发生率就会不断提升，因此儿童肥胖率不断提高的问题也日渐明显。肥胖的出现与日常饮食和生活习惯高度关联，一旦这一现象出现之后，就会形成一个恶性循环，对儿童的生长发育带来严重的影响和威胁，提高了儿童在未来成长过程中的心脑血管疾病发生风险，因此早期对单纯性的儿童肥胖进行干预十分关键。与成年人不同的是普遍儿童自制力相对较差，而且对于各类保健干预的依从性十分有限，在这样的情况下，开展干预时势必会对其原本的健康保健方法及策略带来考验和挑战，因此选择合适的干预方法尤为重要，还需要按照普遍儿童的情况选择干预方案。基于此，本次研究对相关方法的临床应用效果及价值等方面情况加以观察和对比对照。

1.资料与方法

1.1一般资料

90名单纯性肥胖儿童都是本辖区15所幼儿园的学龄前儿童中所选取，将其随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。儿童年龄4-6岁，平均（5.13±1.25）岁，按照WHO标准其身高、体质量满足了轻度肥胖以上的要求，超出标准体重范围，而且无其他诱因或使用其他药物所导致食欲亢进造成的肥胖，基础健康状况良好，无营养、免疫、循环和神经系统疾病。同时，合作性良好，不存在不能依从、不能正常交流沟通的情况，家长都可以正常配合对儿童的照料以及相应的宣教。在这样的情况下，所有兒童彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以对其进行对比对照。

1.2方法

对照组儿童常规进行健康体检，每次根据体检结果进行相应的讲解，提高儿童和家长的重视程度、配合程度，积极依从相关干预，结合儿童自身需求长期进行电话随访并组织定期来院体检。观察组儿童则系统性地进行儿童保健干预，首先进行营养等方面的调整，根据小儿自身的饮食偏好和基础健康情况，按照其档案所记载的各类信息，制定每日三餐食谱，合理地组合动物蛋白和植物蛋白以及各类维生素的配比，保证正常一日三餐的同时增加水果摄入，其蛋白质摄入为每天总营养量的20%。其次要充分了解普遍儿童在日常生活方面的习惯以及喜好，这种喜好和习惯要包含饮食、运动和心理三个方面，饮食方面要了解普遍儿童饮食方面的偏好，有无不健康饮食习惯，运动方面要了解普遍儿童在日常生活之中的运动习惯和运动量，而心理方面则着重了解其性格等。这些都会影响到普遍儿童自身在后续干预之中的依从性，因此要充分了解并进行一定的讲解，尽可能的提高儿童自身在行为方面的依从性。最后对儿童和家长进行集中性的健康教育，以便于让家长和儿童都更好的配合，从家庭、医疗多方面给予儿童支持和督促。

1.3观察指标

对两组儿童分别进行干预之后的中重度肥胖率、儿童及家长干预满意度评分情况加以观察。其中满意度评分为百分制，由儿童及家长共同打分取平均值。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果对比对照可以发现，观察组儿童的中重度肥胖发生率降低而干预满意度评分明显提高（P<0.05），临床应用效果更好。两组患儿干预后的效果情况对比详见表1.

3.结论

儿童单纯性肥胖是目前临床基层最为常见的一类儿童健康问题，发生率相对较高，而且伴随饮食等方面的改变之后，其所带来的影响和发生率也呈现逐渐提高的趋势，因此儿童保健的应用价值和关键性意义就更加明显。在具体选择相应的干预方法之后，可以发现选择针对性，儿童保健干预之后的儿童肥胖方面发生了明显的转归，而且儿童及家长对于此类方法的接受程度明显提高，因此也就意味着这一方法能够对其生长发育和肥胖情况的改善带来积极促进作用。

如上所述，儿童保健干预在肥胖群体中的应用效果满意。

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