张昕

肝为刚脏，喜条达，忌过亢

●本刊记者：一个人爱发脾气，我们常说是因为肝火旺。那肝火旺就是肝阳上亢吗？

○武医师：这个问题很具有代表性。首先，我来解释一下肝阳上亢的亢。它其实和亢龙有悔的亢是一个意思。那亢龙有悔又是什么意思呢？就是说居高位的人要戒骄，否则最终会因失败而后悔。后来也形容倨傲者不免招祸，要懂得进退。

放在我们的肝上来讲，肝为刚脏，属阳脏，它本身就是比较刚猛的，像极了二十岁出头的大小伙子，阳刚之气十足。试想一下，如果我们因此而大力鼓吹他的刚猛之势，最后很有可能会培养出来一个街头小霸王。反之，如果我们能给予他正确的引导，让他的阳刚施之有度，假以时日，他便会成为一位有勇有谋，阴阳平和的栋梁之才，就是这么个道理。

持续肝火旺会导致肝阳上亢

○武医师：肝阳上亢在临床上是非常多见的。大部分脑血栓、脑出血的患者在发病之前，都会存在一个长期的肝阳上亢的阶段。

●本刊记者：哪些原因会导致肝阳上亢呢？

○武医师：首先是素体阳盛。天生阳气旺，火力壮，抵抗力也比较强。素体阳盛的人脾气比较急躁，易怒，总是一副火急之象。这种情况如果不加以控制，很容易导致肝阳上亢。

其次，是长期处于烦躁、焦虑的状态。这种状态会导致肝气郁结，郁而化火，出现我们平常所说的肝火旺的情况。出现肝火旺以后，如果不及时调理治疗，肝火得不到遏制，出现了耗伤阴液的现象，最终就会导致肝阳上亢。所以，从这个角度来讲，肝火旺和肝阳上亢只能是画个约等号。针对这种情况，治疗起来是非常棘手的，要在滋阴的同时疏肝解郁，才能有效地治疗肝阳上亢导致的一系列病症。

最后一个常见的致病因素就是肝肾亏虚造成的阴不制阳，也就是我们所说的水不涵木。中医认为，肾属水，肝属木，肾阴虚就是水少了，养不了树了，这个时候阴不制阳，肝阳就容易偏亢。针对这种情况，我们首先是从滋补肾阴入手。

肝阳上亢的自测小方法

●本刊记者：如何判定肝阳上亢？

○武医师：给大家推荐一个非常简单的自测小方法，以下八个典型症状，如果出现三个及以上，就可以大致判定为肝阳上亢了：1.眩晕，耳鸣，头目胀痛;2.面红目赤，眼睛发热;3.时常感觉到头重脚轻;4.急躁易怒、失眠多梦;5.腰膝酸软;6.颈部周围僵硬、拘挛;7.五心煩热，舌红少津，大便秘结，尿发黄;8.女子月经不调，男子遗精早泄。

●本刊记者：非常感谢您的精彩讲解，下期再会！