陈怡如，雷亚丽，邹联洪，武亚琴，肖湘钰琴，张超杰

（湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院1.乳甲外科2.病理科3.急危重症代谢组学湖南省重点实验室，湖南 长沙 410005）

在过去的几十年里，儿童及青少年甲状腺癌的发病率呈上升趋势。流行病学调查发现，10 岁以后甲状腺癌的发病率随着年龄增长而增加，从5～9岁的0.43%增加为10～14岁3.5%，进而于15～19岁增加为15.6%[1]。2013年，据杨雷等[2]统计，中国儿童及青少年甲状腺癌的发病率约6.53/10 万，病死率约0.17/10 万[3]。近年来，儿童及青少年甲状腺癌的发病率每年增加约1.0%[4]，已逐渐引起医学界广泛重视。研究[5-6]表明，儿童及青少年甲状腺癌具有独特的生物学特点，其临床病理特征及预后与成人有所不同，其侵袭性更高，初次发现时恶性程度较高，但生存期较长。关于儿童及青少年年龄的界定，一直存在争议。2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association， ATA） 发表的《儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌治疗指南》中将儿童及青少年年龄划分至18 岁以下，但有学者[7-8]将年龄界定为≤20 岁，甚至22 岁以下[9]。Alzahrani 等[10]研究证明分化型甲状腺癌（differential thyroid cancer，DTC）的甲状腺外转移、淋巴结和远处转移率，以及持续/复发DTC 的风险在≤20 岁的患者中更高。本研究纳入20 岁及以下者作为研究对象，通过回顾性分析22 例儿童及青少年甲状腺癌患者临床病理参数、治疗情况及预后情况，并与成年甲状腺癌患者资料进行比较，旨在探讨分析儿童及青少年甲状腺癌的临床病理特点及与预后的关系，以进一步指导临床工作与研究。

1 资料……

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