陈承坤，陶玄斌，张颖超，邓先兆，郭伯敏，丁政，李鸣，周健，包玉倩，沈力，郑元义，樊友本

（上海交通大学附属第六人民医院1.甲乳疝外科/上海交通大学甲状腺疾病诊治中心2.内分泌代谢科3.临床研究中心，上海 200233；4.上海交通大学超声医学研究所，上海 200233）

甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤[1]，其发病率在国内外均呈逐年上升趋势[2]，我国国家癌症中心数据[3]显示，甲状腺癌发病率已达14.6/10 万，术后5年生存率（84.3%）位居各类肿瘤之首。甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）最为常见（90.2%）[4]，PTC 患者术后需要长期[5]的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH） 抑制治疗，以减少疾病的复发转移，提高长期生存率。而TSH 抑制治疗要求患者频繁、定期地复查相关指标[5-6]，这直接增加了门诊随访工作量。然而，在临床实践中发现相当一部分患者术后并未得到合适的TSH 抑制治疗。患者对频繁随访的懈怠和不同医师对TSH 抑制目标的理解差异可能是其中的重要原因。关于TSH 抑制治疗的研究当前集中于低危PTC 患者是否应接受TSH 抑制治疗[7-10]以及TSH 抑制治疗相关的副作用方面[11-13]，而在术后规范TSH 抑制治疗、简化随访流程和节约医疗费用方面尚缺乏相关的研究报道。

因此，本中心根据当前的相关指南与文献，并结合当前互联网医疗的优势，探索性研究了PTC术后TSH 抑制治疗过程中药物调整管理的新路径，研发了PTC 患者术后TSH 抑制治疗的自动化辅助调药软件系统，以期规范和便利开展PTC 患者术后长期高效随访，减少用药不当带来的风险和副作用。……