肖志，丁年华，陈飞宇，黄隽，王守满

（中南大学湘雅医院1.乳腺外科2.湖南省乳腺癌防治临床医学研究中心，湖南 长沙 410008；3.湖南省长沙市第一医院检验科，湖南 长沙 410005）

近年来，无论是在欧美还是在中国，乳腺癌保乳手术和乳腺切除术后乳房重建的比例均越来越高[1-3]。中国乳腺癌患者发病的中位年龄早于欧美患者约10年左右，年轻的乳腺癌患者对乳房美学需求可能更高。但在临床实践中，由于地域经济发展的差异和对乳腺癌知识的匮乏，大多数中国乳腺癌患者都不愿意采纳保乳手术或者乳腺切除术后乳房重建的手术方式[4-5]。乳腺癌保乳手术或乳腺切除术后乳房重建已被证实是安全可靠的，相对于单纯的乳房切除手术，这两种手术方式并不会增加局部复发或远处转移风险[6-7]，同时还能显著改善生活质量，减轻心理压力，使乳腺癌患者更早更快回归家庭和社会[8]。

乳腺癌保乳整形技术是利用乳腺癌术后残腔周围组织瓣填充残腔，可以有效弥补保乳术后因腺体组织不足导致乳房外形欠佳的不足，如改善双侧乳房对称性，改善局部皮肤的凹陷和避免乳头乳晕被动牵拉移位等[9-10]。保留乳头乳晕的皮下腺体切除加假体联合补片乳房一期重建是近年来乳房重建的流行术式，既能完整切除乳腺腺体组织，还有效保留了乳头乳晕等体表标识，更重要的是该术式简单并容易大规模推广[11-13]。虽然以上两种手术方式各有各的优点，但是暂无相关研究对比以上两种手术方式美学效果的差异，特别是来自患者本人满意度的研究。……