李娟，冯玉，张栋林，刘芳，刘珍坊，周娇，覃湘泉，刘馨然，邱梦雪，杨焕佐，杜正贵，5

（四川大学临床医学院华西医院1.乳腺外科5.乳腺疾病研究中心，四川 成都 610041；2.四川省医学科学院·四川省人民医院乳腺外科，四川 成都 610072；3.四川省第四人民医院普通外科，四川 成都 610016；4.四川大学华西龙泉分院普通外科，四川 成都 610100）

乳房肥大是一类常见的乳腺疾病，大多是由乳房内的结缔组织、脂肪组织和乳腺组织过度增生所致乳房体积异常增大。人体平均乳房体积大多在250～300 mL 内，>300 mL 则诊断为生理性肥大，根据体积大小分为轻、中、重度，体积在400～600 mL 称为轻度乳房肥大，在600～800 mL、800～1 000 mL 范围则分别为中度、重度乳房肥大[1]，巨乳症则指单侧乳房超过1 000 mL[2-3]。乳房肥大常伴有乳房下垂，Regnault[4]根据乳头与下皱襞的位置关系，将乳房下垂程度分为三度，I 度指乳头位于下皱襞及下皱襞以下1 cm 之间；II 度指乳头低于下皱襞以下1 cm，但在乳房下极之上；III 度指乳头最低点位置低于乳房下极。乳房过大会导致青少年女性易遭到嘲笑，被他人戏弄，从而影响自尊，导致成年女性性生活甚至生活质量降低，从而对女性的身心健康产生负面影响[5]。过大的乳房还会导致女性出现生理病理改变，如部分患者出现乳房下的皮疹，尤其是夏天[6]；长期过度负重会引起肩、颈和背部疼痛，姿势扭曲；在更严重的情况下，胸部过重还会导致呼吸困难，从而使运动变得困难[5,7]。

乳房缩小整形术（缩乳术）是目前治疗乳房肥大和巨乳症唯一有效的措施[8-10]。缩乳术手术方式多样，但一直存在争议，且缩乳术操作对专科医生也具有挑战性。笔……