陈华武

小儿高热属于儿科较为常见的病症类型,通常情况患儿体温均＞39℃。发热属于机体抵抗病症的一种主要方式,能够有效抵抗病原体的入侵。但若患儿体温长时间保持在较高的水平,则会对患儿健康造成较大的影响,严重的会对患儿脑部功能以及肺部功能等造成负面作用［1,2］。导致患儿出现高热症状的因素存在于多个层面,且结合临床近几年的实际接诊情况可以发现,受到多方面因素的影响,小儿高热的临床发生率正以极快的速度在增加,对患儿健康所造成的威胁较大。在临床治疗的过程中更需要及时采取有效的处理措施,帮助患儿高热症状在较短时间内得到改善。选择对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液对该部分患儿进行治疗迅速在临床得到运用,本研究就针对两种药物具体作用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2020年1～12月接诊的88例小儿高热患儿,通过组内随机性选择的方式分为对照组及观察组,每组44 例。对照组中男23 例,女21 例；年龄2～12 岁,平均年龄(5.69±2.18)岁。观察组中男24 例,女20 例；年龄1～13 岁,平均年龄(6.45±2.21)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 首次在本院进行治疗的患儿；无先天性疾病的患儿；无药物过敏症状的患儿。

1.2.2 排除标准 家属不愿参与本次研究的患儿；伴随有心肺功能性疾病的患儿；近半年内接受过大型手术治疗的患儿。

1.3 方法 两组患儿在入院后均立即展开常规性治疗与检查,进行尿常规、大便常规等检查,同时需要评估患儿是否存在脑膜炎症状,并进行脑电图检测分析患儿病因。在病发过程中需指导患儿进行卧床休息,且需要为患儿提供最为安静的治疗环境,保障病房内的空气质量,室内湿度需控制在55%左右,对应温度则需要控制在20℃左右。对照组患儿采用对乙酰氨基酚进行治疗,10 ml/次,3 次/d。观察组患儿采用布洛芬混悬液进行治疗,12 ml/次,3 次/d。两组患儿均持续治疗7 d,且在治疗期间严格按照医嘱进行用药,不可随意增加或者减少药物剂量。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患儿治疗前后的体温。②对比两组患儿的治疗效果。判定标准［3］：治疗后,患儿体温稳定在正常范围内,各方面临床症状均消失,则视为显效；治疗后,患儿体温基本趋于正常水平,但存在一定的波动,则为有效；治疗后,患儿体温依旧偏高,各方面临床症状出现更为严重的情况,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③对比两组患儿的并发症发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后的体温对比 治疗前,观察组患儿的体温为(39.84±0.84)℃,对照组患儿的体温为(39.75±0.37)℃。治疗后,观察组患儿的体温为(36.32±0.41)℃,对照组患儿的体温为(37.43±0.28)℃。治疗前,两组患儿的体温对比,差异无统计学意义(t=0.650,P=0.517＞0.05)；治疗后,观察组患儿的体温低于对照组,差异具有统计学意义 (t=14.830,P=0.000＜0.05)。

2.2 两组患儿的治疗效果对比 观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比［n(%)］

2.3 两组患儿的并发症发生情况对比 观察组发生1 例呕吐、1 例恶心,并发症发生率为4.55%(2/44)；对照组发生3 例呕吐、2 例恶心、3 例出汗,并发症发生率为18.18%(8/44)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (χ2=4.062,P=0.044＜0.05)。

3 讨论

发热属于机体正常的免疫反应,在人体出现外源性感染症状时,其体内的吞噬细胞则会对大分子感染物质进行吞噬,在此过程中会对人体的体温调节中枢造成一定的刺激,进而出现体温升高的情况,表现为发热［4,5］。若患儿体温长时间处在较高的水平,则会促使其出现机体功能性紊乱等症状,表现出腹泻、惊厥等,更为严重时更可能会对患儿生命安全造成一定的威胁。结合实际可以发现,与成年人相比,幼儿体温的波动性更大,在正常情况下,幼儿体温存在一定的波动,但在较短时间内恢复至正常水平则不会对幼儿健康造成较大的影响。且体温在37～38℃间时表明机体存在较好的抗感染能力,通过机体自身的免疫应达反应则可以达到对细菌、病菌等进行抑制的效果,不需要额外使用药物治疗便可以得到恢复。但若患儿体温持续保持在较高的水平,则会促使患儿出现系统功能紊乱的情况［6,7］。在临床治疗的过程中,对于存在发热症状的患儿则需要及时评估体温水平以及持续时间等,以便及时进行处理。此外,结合临床当前的接诊情况可以发现,导致幼儿出现高热症状的因素有多个层面,呼吸系统感染、消化系统感染以及临床常见的非感染性疾病等均可能导致患儿出现该症。此外,若患儿存在脑膜炎症状,同样可能导致患儿出现高热症状,影响到患儿健康。针对该部分高热患儿的治疗,常规物理降温的方式通常效果甚微,无法达到改善患儿体温的作用,多需要辅助以药物进行治疗达到降温的效果。临床用于高热患儿治疗的药物类型较多,为帮助患儿恢复,更需要采取合理的用药方案［8］。

对乙酰氨基酚为临床治疗该症的常用药,该药属于抗炎类药物,作用于患儿体内后可以对下丘脑前列腺素的合成进行有效抑制,并对患儿体温调节中枢进行刺激,达到降低体温的效果,但结合实际可以发现,该药的作用效果较为缓慢,整体治疗效果欠佳。而布洛芬混悬液属于环氧化酶抑制剂,作用于患儿体内后可以在极短时间内对下丘脑前列腺素E2的合成进行抑制,使得患儿内源性发热症状得到改善［9,10］。此外,更可以对肿瘤坏死因子-α 等的释放进行抑制,降低体温中枢的调控点,达到降温的效果。从本次对比治疗可以发现,在对小儿高热患儿进行治疗的过程中选择布洛芬混悬液进行治疗,更能够提升患儿的治疗效果,以此达到帮助患儿进行恢复的目的,且结合大量临床研究可以发现,该药在使用过程中具备较高的安全性,一般不会促使患儿出现并发症,对于保障综合治疗效果有极为重要的意义。从本次对比用药可以发现,与乙酰氨基酚相比,选择布洛芬混悬液对小儿高热患儿进行治疗,在保障整体治疗效果的同时有较高的安全性,患儿不良反应的发生率较低,对于帮助患儿恢复有极为重要的作用。

总之,在对小儿高热患儿进行治疗的过程中可以优先选择布洛芬混悬液进行治疗,可以保障患儿的整体治疗效果,帮助患儿恢复。