曾官红

泌尿系结石在泌尿外科临床中是常见病症之一,患者多表现为肉眼可见血尿、急性腰腹痛等症状,严重降低患者生活质量和健康水平,及时准确的诊断对于提高治疗有效性有极为重要的意义。随着CTU 扫描方式的革新和普及,输尿管结石的诊断准确率也有了明显提升［1］。本文通过分析136 例行输尿管镜下钬激光碎石术患者的临床治疗效果,探讨CTU 在输尿管镜下钬激光碎石术中的指导作用,现将调查结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2021年1月本院136 例行输尿管镜下钬激光碎石术患者,遵循随机抽样原则分为参照组及研究组,各68 例。参照组：男44 例,女24 例；年龄25～62 岁,平均年龄(42.31±6.61)岁；平均病程(11.21±2.36)个月；结石部位：单侧39 例(57.35%),双侧29 例(42.65%)；平均结石直径(2.43±0.35)cm。研究组：男40 例,女28 例；年龄24～61 岁,平均年龄(41.87±6.45)岁；平均病程(12.52±3.11)个月；结石部位：单侧41 例(60.29%),双侧27 例(39.71%)；平均结石直径(2.56±0.41)cm。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者术前均给予常规B 超、腹部平片(KUB)等相关检查。参照组患者给予泌尿系CT 平扫,研究组患者给予CTU。两组患者术前根据影像学检查结果进行分析,了解肾结石的分布、形态、大小及是否有积水,在CT 和CTU 的指导下制定肾结石摘除方案。麻醉成功后,两组均在输尿管镜下行钬激光碎石术后取石。研究组患者取截石位,经尿道输尿管镜钬激光碎石取石+双J 管植入手术方法。根据三维CT、多方位成像及腹部平片显示的结石形态确定结石位置。同时根据CTU 图像确定输尿管镜的方向、角度和深度,调整输尿管镜末端与结石的距离,采用光纤碎石术［2］。……