吉艳艳 李忠庆 王 甲 康 烨 崔迎春 陆诗林 袁海燕 陈 松

目前，青少年近视率持续上升，并且呈现低龄化，高度近视(HM)患者占比出现逐渐增加的趋势，到2050年中国儿童青少年近视患病率将达到84%[1]。预计到2050年，HM有可能会成为全球首要致盲原因[2]。 HM可引起一系列眼底并发症，包括脉络膜新生血管化和黄斑出血[3]、视网膜变性[4]、视网膜脱离[5]等。 Verhoeven等[6]对55～85岁的视力障碍人群进行调查发现，严重视力损害的主要原因是HM患者的黄斑变性，且随着屈光度或眼轴长度(AL)增加，视力损害显著增加。

有研究显示，HM患者黄斑血管密度降低[7]，提示血管可能在近视的病理生理过程中起重要作用。 光学相干断层扫描血流成像(OCTA)是一种可重复、快速和无创的技术[8]。 以往研究表明，OCTA能够快速准确地检测黄斑区血管形态和血管密度，并可提供三维血流图像，在视网膜血管检测中发挥重要作用[9]。 以往研究对于青少年超HM(SHM)患者的微血管系统研究较少。本研究主要针对AL≥27 mm，屈光度≤-9.00 D的SHM青少年患者[10-11]，利用OCTA评价不同程度HM青少年患者黄斑区微循环，为探索和干预青少年近视的发病机制提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性观察研究。本研究共选取37例(64眼)患者，男17例，女20例，年龄(15.47±3.81)岁。2021年1月至2021年10月在聊城爱尔眼科医院诊断为HM或SHM的患者，但不伴有病理性改变。 根据平均等效球镜度(MSE)和AL，将患者分为HM组(23例41眼，-9.0 D< MSE≤-6.0 D且25 mm≤AL≤27 mm)和SHM组(14例23眼，MSE≤-9.0 D且AL>27 mm)，排除标准包括玻璃体视网膜疾病者、青光眼者、神经系统疾病者、弱视者、有眼内手术史者、视网膜激光治疗或眼外伤者、可能影响眼循环的系统性疾病者。……