白小芳 赵芃芃 秦 梅 卢凤丽 张 琴 李思园 谭 丛

视网膜静脉阻塞(RVO)根据阻塞部位的不同，可分为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)，其中BRVO更为常见。黄斑水肿(ME)是RVO最常见的并发症，也是导致视力下降最主要的原因之一[1]。RVO引起的解剖和功能损伤的病理过程主要与血管通透性增高和多种促血管生长因子增多有关[2]。目前，RVO的主要治疗手段为玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和Ozurdex。抗VEGF药物能有效减轻ME并能提高患者视力，但其药效持续时间短，需频繁注射[3-4]。Ozurdex是一种新型可降解制剂，近年来也逐渐应用于治疗BRVO继发ME(BRVO-ME)[5-6]。有研究发现，Ozurdex早期使用能显著改善BRVO患者最佳矫正视力(BCVA)并降低患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)，约70%的BRVO-ME患者可在第1周表现出良好的治疗效果[7]。另一项研究发现，BRVO患者注射Ozurdex后的第1次随访时(用药后第30天)可观察到BCVA改善和CMT降低，并持续到用药后第180天[8]。在国内的Ⅲ期实验和临床观察中，Ozurdex能提高BRVO-ME患者的BCVA，减轻ME[9]。但其作用时间长，存在白内障、眼压增高等并发症。目前，单一用药存在着并发症多、注药次数频繁、经济压力大等问题。因此，寻求更经济有效的治疗手段是值得关注的问题。本研究通过对比雷珠单抗联合Ozurdex与雷珠单抗单药或Ozurdex单药治疗BRVO-ME患者的疗效，为治疗BRVO-ME提供一定的临床用药参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020年2月至2021年9月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的BRVO-ME的患者38例(38眼)，分为3组，其中雷珠单抗组17例17眼，男10眼，女7眼，年龄(65.1±1.3)岁；Ozurdex组11例11眼，男5眼，女6眼，年龄(63.4±3.8)岁；……