张荟颖 汤凌云 蒋 沁 姚 进

视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管性疾病，可分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。RVO继发的黄斑水肿(RVO-ME)是导致患者视力下降的主要原因[1]。目前关于RVO-ME的发病机制尚不完全清楚，但有研究证实多种细胞因子能显著影响RVO-ME的进展[2-3]。因此，深入研究细胞因子与RVO-ME之间的关系对于有效治疗并提高RVO-ME患者视力预后至关重要。由于血-眼屏障的存在，房水比血液更能反映眼内微环境的变化。目前，眼内细胞因子检测已成为眼科领域的研究热点。本研究拟观察不同RVO-ME患者房水中6种细胞因子[VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、血管细胞黏附分子(VCAM)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量及视网膜中央厚度(CRT)的差异，探讨RVO-ME患者房水中不同细胞因子含量与CRT的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1月至2020年12月在南京医科大学附属眼科医院经影像学检查确诊为RVO-ME的患者56例56眼。根据RVO部位不同，将患者分为2组。CRVO-ME组20例(20眼)，男11例(11眼)，女9例(9眼)，年龄(52.49±12.97)岁，眼压(15.06±2.97)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，病程(8.36±7.97)周。BRVO-ME组36例(36眼)，男16例(16眼)，女20例(20眼)，年龄(56.71±1.75)岁，眼压(14.30±1.38)mmHg，病程(9.33±7.66)周。两组患者性别构成、年龄、眼压、病程情况，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则，并通过本院医学伦理委员会的批准，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 患者纳入和排除标准纳入标准：(1)年龄≥18周岁且未经治疗初诊为RVO-ME的患者；(2)经OCT测量CRT≥250 μm者；(3)眼底检查显示有累及黄斑中心凹的视网膜水肿并出现视力下降，但无黄斑区牵引者。排除标准：(1)其他影响视力的眼部疾病；(……