吴开文 黄惠君 郑慧英 林明钦 刘秀云 方 岚

时间观疗法是根据时间理论提出的一种心理疗法，是指利用时间观的特点和积极心理学的专业知识对精神障碍患者进行心理康复治疗，属于积极心理学的范畴[1]。时间观心理护理模式是在治疗护理过程中使用具体的时间观术语，将想法和行为归为积极或消极两类[2]。重塑时间观疗法与传统心理疗法不同的是通过找出患者时间观存在的问题，打破原有的时间观，重新塑造新的健康的时间观，使之更利于心理发展。在国外，时间观疗法在改善创伤性应激障碍及焦虑抑郁症等心理康复领域的应用已取得了一定的研究成果[1]。目前，我国关于时间观对心理康复作用的研究较少。本研究将重塑时间观疗法应用于精神分裂症康复期患者中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年5月在某三甲精神专科医院住院的110例康复期精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合ICD-10精神分裂症诊断标准[3]；(2)年龄18～60岁；(3)患者的住院时间≥6周；(4)患者的护士用简明精神病量表(nurse′s brief psychiatric rating scale, N-BPRS)评分<78分，病情处于稳定期；(5)小学及以上文化程度；(6)患者监护人对研究知情同意，自愿参加本研究。排除标准：(1)急性期精神分裂症患者；(2)合并严重的躯体或神经系统疾病；(3)对抗精神病药物有严重反应；(4)存在智力障碍。采用随机数字表法将所有患者分成对照组(n=52)和实验组(n=58)。干预过程中由于患者提前出院导致对照组脱落2例，实验组脱落8例，最后2组均实际完成50例。对照组50例，男25例，女25例，平均年龄(39.70±10.92)岁，病程9个月～39年，小学及初中文化程度27例，中专/高中15例，大专及以上8例。实验组50例，男25例，女25例，平均年龄(35.78±9.73)岁；病程1～38年；小学及初中文化程度27例，中专/高中16例，大专及以上7例。2组性别、年龄、病程、文化程度比较，差异均无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

2组均给予精神科常规药物治疗，对照组患者按精神科常规护理进行干预，包括药物护理、安全护理、健康教育、工娱治疗、心理支持等。实验组在此基础上给予重塑时间观训练方案。

1.2.1 组建干预小组

组建时间观训练干预小组，小组成员由2名副主任医师与2名副主任护师担任指导员，负责培训指导小组成员；……