熊 玮

贵州航天医院感染科 (贵州 遵义 563003)

慢性乙肝主要由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，老年慢性乙肝患者临床症状多样，发病机制较为复杂，多认为与机体免疫功能相关[1]。相关研究发现，HBV-DNA病毒载量越高则病情越严重，继而引发肝硬化、肝癌的风险越高[2]。目前，临床以抑制HBV-DNA复制、控制疾病发展为基本治疗原则。恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物是临床治疗慢性乙肝的常用药物，二者均具有高效抗病毒活性的作用[3-4]。但不同抗病毒药物疗效、预后不同，临床尚无统一用药标准。鉴于此，本研究以老年慢性乙肝患者为研究对象，探讨替诺福韦和恩替卡韦对其具体影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2020年6月我院收治的老年慢性乙肝患者102例。本研究经医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)》[5]诊断标准；患者对本研究知情且同意；对本研究所用药物无过敏反应。排除标准：药物性、酒精性肝病者；其他病毒性肝炎者；免疫功能异常者；孕妇。按随机数字表法分为两组，各51例。对照组中男32例，女19例；年龄61～74岁，平均年龄(65.83±2.71)岁；丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平110～240U/L，平均ALT水平(152.63±35.74)U/L。研究组中男29例，女22例；年龄62～72岁，平均年龄(65.21±2.38)岁；ALT水平120-250U/L，平均ALT水平(155.74±32.86)U/L。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组采用恩替卡韦(天地恒一制药股份有限公司，国药准字H20203407)治疗，于餐前或餐后2h口服，0.5mg/次，1次/日。研究组采用替诺福韦(福建广生堂药业股份有限公司，国药准字H20170005)治疗，300mg/次，1次/日，口服，不受饮食所影响。两……