吕清虎

【摘要】目的：探究在对牙髓炎或根尖炎患者实施治疗期间联合运用氢氧化钙糊剂+根管治疗术的意义及疗效。方法：本项研究对象为我院收治的牙髓炎或根尖炎患者；研究例数为78例；研究时间选在2019年1月—2021年7月。在征得研究对象及家属同意后，依据患者入院顺序将其随机分配到不同研究小组中，每小组中的病例数一致，均为39例。其中，治疗期间采用根管治疗术+氧化锌碘仿丁香油糊剂填充治疗的39例患者所在组别为对照组；治疗期间采用根管治疗术+氢氧化钙糊剂填充治疗的39例患者所在组别为观察组。统计并对比两组治疗后的疗效、牙周指数变化。结果：观察组患者经氢氧化钙糊剂+根管治疗术联合治疗后的总有效率为97.44%，比对照组的82.05%高，差异显著（P<0.05）；治疗后观察组的牙周指数优于对照组，且相关指数指标的组间对比差异较大（P<0.05）。结论：在对牙髓炎或根尖炎患者实施治疗期间联合运用氢氧化钙糊剂+根管治疗术具有重要临床意义，不仅能够增强临床疗效，也可改善预后，促进患者康复速度，值得在临床实践中积极运用。

【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；根尖炎；疗效

Effect of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in the treatment of pulpitis or root tip

LV Qinghu

Xiaocao’e health center， Yuyao， Zhejiang， Yuyao， Zhejiang 315400， China

【Abstract】Objective：To explore the significance and efficacy of calcium hydroxide paste + root canal therapy in the treatment of patients with pulpitis or apicitis.Methods：The subjects of this study were patients with pulpitis or apicitis in our hospital；The number of study cases was 78；The study period is from January 2019 to July 2021.After obtaining the consent of the subjects and their families，the patients were randomly assigned to different research groups according to the order of admission.The number of cases in each group was the same，all 39 cases. Among them，39 patients treated with root canal therapy + zinc oxide iodoform clove oil paste during the treatment were in the control group；During the treatment，39 patients treated with root canal therapy + calcium hydroxide paste filling were divided into the observation group.The curative effect and periodontal index of the two groups were counted and compared.Results：The total effective rate of the observation group was 97.44%，which was significantly higher than82.05% in the control group（P<0.05）；After treatment，the periodontal index in the observation groupwas better than that in the control group，and there were significant differences in relevant index indexes among the groups（P<0.05）. Conclusion：During the treatment of patients with pulpitis or apicitis，the combined use of calcium hydroxide paste + root canal therapy has important clinical significance.It can not only enhance the clinical curative effect，but also improve the prognosis and promote the rehabilitation speed of patients.It is worthy of active application in clinical practice.

【Key Words】Calcium hydroxide paste； Root canal therapy； Pulpitis； Apicitis； Curative effect

牙髓炎和根尖炎是口腔科較为常见的一类疾病，多因细菌侵染所致，发病期间症状明显，可导致患者出现强烈的疼痛感、牙周肿胀，甚至影响咀嚼功能，导致患者生活质量急剧下降[1]。目前，临床上对该类疾病的治疗以根管治疗术为主，但填充物质的选择却备受争议，其中氢氧化钙糊剂、氧化锌碘仿丁香油糊剂的临床使用率相对较高[2]。在此背景下，为进一步探究根管治疗术下采用不同填充剂的效果，本次选取2019年1月—2021年7月于我院接受治疗的78例牙髓炎或根尖炎展开相应研究，并作出如下报告。

1.1 一般资料

本项研究已通过我院伦理委员会审核批准，并且在研究对象及家属知情、自愿参与前提下签订双方协议。研究对象为我院收治的牙髓炎或根尖炎患者，共计78例；研究时间选在2019年1月—2021年7月。依据患者入院顺序将其随机分配到不同研究小组中。对照组39例，男21例，女18例，年龄22～60岁，平均年龄（35.46±4.05）岁，牙髓炎23例，牙根尖炎16例；观察组39例，男21例，女18例，年齡22～60岁，平均年龄（35.46±4.05）岁，牙髓炎23例，牙根尖炎16例。对比两组患者性别、年龄等基础信息得出（P>0.05），可见两组患者基线资料无差异性，有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗期间均予以根管治疗术治疗，即通过X线对患者牙髓或根尖情况进行检查，并接过检查结果确定根管的长度，在正式手术前做好开髓、备洞与拔髓等准备工作，然后在扩大根管后将患者牙髓或根尖中的残留物质清除干净，最后采用生理盐水冲洗、吸干根管。对两组患者持续7d根管治疗术治疗后，如果未出现任何不良反应，则予以填充处理。其中，对照组采用氧化锌碘仿丁香油糊剂进行填充；观察组采用氢氧化钙糊剂进行填充。对上述两组研究对象进行6个月的随访观察，并于6个月后统计观察指标。

1.3 观察指标统计并对比两组治疗后的疗效及牙周指数变化，具体如下。

1.3.1 疗效主要以牙周、疼痛情况，以及咀嚼功能恢复情况作为评估指标，即：治疗后患者的咀嚼功能恢复正常，并且牙周肿胀、疼痛等表现消失不见，视为显效；治疗后患者的咀嚼功能虽未完全恢复，但是有明显改善，且临床表现也随之改善，视为有效；未达上述任一标准，或者有加重的迹象，视为无效。总有效率=（总病例数-无效病例数）/总病例数×100%。

1.3.2 牙周指数变化所观察的指标主要包括：牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙龈指数，以及出血指数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的疗效对比

观察组患者经氢氧化钙糊剂+根管治疗术联合治疗的无效例数明显少于对照组，且组间总有效率对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的牙周指数变化对比

观察组患者经氢氧化钙糊剂+根管治疗术联合治疗后的牙周指数优于对照组，且相关指数指标的组间对比差异较大（P<0.05），见表2。

在对牙髓炎或根尖炎实施根管治疗术后，如何选取有效的填充物质一直都是临床研究人员重点关注问题[3]。经大量临床研究发现，常用氧化锌碘仿丁香油糊剂确实能够在短期内达到预期填充治疗目标，但其稳定性相对较差，远期效果并不好；而氢氧化钙糊剂的近期及远期效果相对更好一些，不仅具有较强的抗菌作用，还具有较好的封闭性，能够诱导硬组织形成屏障，促进康复速度，避免感染复发[4]。经本项研究结果显示：观察组患者经氢氧化钙糊剂+根管治疗术联合治疗后的总有效率为97.44%，比对照组的82.05%高，差异显著（P<0.05）；治疗后观察组的牙周指数优于对照组，且相关指数指标的组间对比差异较大（P<0.05）。

综上所述，在对牙髓炎或根尖炎患者实施治疗期间联合引用氢氧化钙糊剂+根管治疗术具有积极的临床应用价值，可改善预后，促进康复。

参考文献

[1] 虞建花.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2021，21（12）：57-58.

[2] 张涛.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果[J].中国实用医药，2021，16（16）：98-100.

[3] 周东岩.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果及VAS评分分析[J].当代医学，2021，27（12）：119-121.

[4] 周钰珺.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（17）：138-141.