氧氟沙星滴耳液用于治疗急性化脓性中耳炎的疗效评价

2022-06-06王彦东

婚育与健康 2022年9期

关键词：疗效

王彦东

【摘要】目的：评价氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法：遴选我院诊疗的108例急性化脓性中耳炎患者为探究对象，全部患者诊疗资料均完整保存，研究起止时间段为2019年3月—2021年3月，应用数字双盲法实施分组，组名称为研究组（54例）和对照组（54例）。对照组应用氯霉素滴耳液治疗，研究组应用氧氟沙星滴耳液治疗，比较各组治疗效果、临床症状积分、不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率为94.44%，显著较对照组的81.48%高（P<0.05）；研究组鼓膜充血、耳内流脓、听力减退、耳部疼痛、耳鸣、眩晕症状积分显著较对照组低（P<0.05）；研究组不良反应发生率仅为3.70%，显著较对照组的14.81%低（P<0.05）；研究组复发率为1.85%，明显低于对照组的12.96%（P<0.05）。结论：予以急性化脓性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治疗具有确切疗效，可有效改善疾病症状，可促进临床疗效提升，同时还可减少药物不良反应。

【关键词】氧氟沙星滴耳液；急性化脓性中耳炎；疗效

Evaluation of ofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media

WANG Yandong Department ofOtorhinolaryngology， Hongxinglong Hospital of Heilongjiang Beidahuang group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical efficacy of ofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media.Methods：A total of 108 patients with acute suppurative otitis media treated in our hospital were selected as the study subjects，and the clinical data of all patients were completely preserved.The study period from March 2019 to March 2021，they were divided into two groups using digital double-blind method，and the group was divided into study group（54 cases）and control group（54 cases）.The control group was treated with chloramphenicol ear drops，and the study group was treated with ofloxacin ear drops.The therapeutic effects，clinical symptom scores and adverse reactions of each group were compared.Results：The total effective rate of the study group was 94.44%，which was significantly higher than 81.48% of the control group（P<0.05）；The symptom scores of tympanic membrane congestion，pusinear，hearingloss，earpain，tinnitus and vertigo in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was only 3.70%，which was significantly lower than 14.81% in the control group（P<0.05）；The recurrence rate of the study group was 1.85%，which was significantly lower than 12.96% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Ofloxacin ear drops for patients with acute suppurative otitis media has definite curative effect，which can effectively improve the symptoms of the disease，promote clinical efficacy，and reduce adverse drug reactions.

【Key Words】Ofloxacin ear drops； Acute suppurative otitis media； The curative effect

急性化膿性中耳炎为临床常见疾病，为耳鼻喉科常见的中耳黏膜化脓感染情况，疾病主要症状为耳内化脓、疼痛、鼓膜充血、穿孔、头晕等，对于日常生活存在严重影响。经及时治疗后，炎症消退后鼓膜可修复自愈，且听功能也会恢复正常。临床研究证实，氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎的治疗中具有重要作用，可抑制细菌感染与周围组织炎症水肿情况，同时还可促进耳内纤毛摆动功能恢复，改善中耳局部自净功能及免疫力，对提高疗效，降低复发率具有重要作用。本研究以2019年3月—2021年3月我院诊治的108例急性化脓性中耳炎患者为对象实施对照性分析，旨在探讨氧氟沙星滴耳液的治疗效果，就研究内容和结果实施以下分析。

1.1 一般资料

研究筛选医院治疗的108例急性化脓性中耳炎患者为对象，研究起止时间段为2019年3月—2021年3月，研究分组方式为数字双盲法，组名称为对照组和研究组，均纳入54例。研究组，男28例，女26例，年龄17～69岁，平均年龄（43.02±4.48）岁，病程为2～4d，平均病程（3.04±0.49）d；对照组，男29例，女25例，年龄19～67岁，平均年龄（43.08±4.71）岁，病程2～4d，平均病程（3.06±0.43）d。应用SPSS23.0软件对比两组基线资料，确定差异存在一致性（P>0.05）。

1.2 研究标准

1.2.1 纳入标准：全部患者家属均在口头宣教下知情同意，自愿签署相关知情同意书；对于研究项目及患者资料进行保密；取得了医院伦理委员会审批；疾病诊断参考《耳鼻咽喉头颈外科学》《中耳炎诊治指南》；研究前均未采取抗菌药物进行治疗[1]。

1.2.2 剔除标准：剔除合并存在代谢性疾病、心脑血管疾病、肝肾功能不全、精神类疾病、非细菌感染引起的中耳炎、严重躯体疾病、凝血功能异常、脏器官功能衰竭、研究用药过敏、诊疗资料不全等患者。

1.3 方法

两组患者均应用双氧水（3%）反复清洗外耳道内感染脓液，以耳内窥镜清除分泌物与脓液，吸除残留水液。对照组应用氯霉素滴耳液（H31021813；上海运佳黄浦制药有限公司；10mL：0.25g）治疗，每日2次，每次5～7滴，药物滴入后指导患者取侧卧位，将患耳朝上5min，连续治疗14d。

研究组采取氧氟沙星滴耳液（H20090024；深圳万和制药有限公司；0.5%）治疗，每日治疗2次，药物滴入后指导患者取侧卧位，将患耳朝上5min，连续治疗14d。

1.4 观察指标

（1）治疗效果。治疗后耳内感染与炎症完全消失，耳道干燥，听力恢复，为治疗显效标准；耳内感染与炎症得到控制，耳道无分泌物，鼓室表面潮红，听力恢复，为治疗有效标准；以上标准均未达到，为治疗无效标准。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）临床症状积分。参考急性化脓性中耳炎诊断标准进行分析，评估内容是鼓膜充血、耳内流脓、听力减退、耳部疼痛、耳鸣、眩晕，以4级评分法进行分析，0表示无，1表示轻度，2表示中度，3表示重度。（3）不良反应情况。比较各组患者头晕、头痛、瘙痒发生率，分析不良反应情况。（4）复发率。对于患者跟踪随访3个月，统计并对比复发率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 临床效果分析

研究组治疗总有效率是94.44%，显著高于对照组的81.48%，组间具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状积分评价

研究组与对照组间鼓膜充血、耳内流脓、听力减退、耳部疼痛、耳鸣、眩晕症状评分比较均有明显统计学差异，研究组各项临床症状评分显著较低（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应情况分析

研究组治疗期间发生1例头痛，1例头晕，不良反应发生率为3.70%；对照组发生3例头晕，3例头痛，2例瘙痒，不良反应发生率为14.81%，组间存在显著差异（2χ=3.967，P=0.046）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。两组不良反应均未对患者造成严重影响，药物剂量减少或者停药后症状消失。

2.4 复发情况

研究组有1例患者复发，复发率是1.85%；对照组有7例患者复发，复发率是12.96%，组间存在显著差异（2χ=4.860，P=0.027）。研究组复发率明显较对照组低（P<0.05）。

急性化脓性中耳炎为临床常见疾病，病理原因是中耳黏膜急性化脓性炎性病变，始发于鼓室，若未及时治疗，可蔓延至其他部位，对于机体生活质量的影响较大。急性化脓性中耳炎的主要临床症状为鼓膜充血、耳内流脓、听力减退、耳部疼痛、耳鸣、眩晕，致病菌主要是肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，常见感染方式为咽鼓管感染[2]。对于急性化脓性中耳炎的治疗，目前临床主要采取庆大霉素、氯霉素等滴耳液进行治疗，以上药物均对患者内耳存在毒性入侵，若长期采取此类药物進行治疗，极易造成感音神经性耳聋，故临床治疗效果有限。

本研究结果表明，研究组治疗总有效率为94.44%，不良反应发生率为3.70%，复发率为1.85%，明显优于对照组的81.48%、14.81%、12.96%（P<0.05），研究组鼓膜充血、耳内流脓、听力减退、耳部疼痛、耳鸣、眩晕症状积分均明显低于对照组（P<0.05），结果说明予以急性化脓性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治疗具有显著效果。氧氟沙星滴耳液是一种治疗急性化脓性中耳炎的新型药物，对于革兰阴性杆菌的抗菌活性较强，可抑制细菌水平，降低患者耐药性，同时还可降低疾病复发风险[3]。

综上所述，予以急性化脓性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治疗具有确切疗效，可有效改善疾病症状，可促进临床疗效提升，同时还可减少药物不良反应，临床应用效果理想。