黄刚

【摘要】目的：綜合分析研究重度脂血标本对临床生化检验结果的影响，为临床治疗提供基础条件。方法：将我院在2020年1月—2021年10月之间进行检测的90例重度脂血患者作为检验对象，设为观察组，同时选择该时间范围内进行体检的健康人群90例作为对照组，对两组进行临床生化指标的检验。将观察组内45例患者的样本实施离心后检测，将观察组患者的离心前后以及对照组内生化指标检测进行对比分析。结果：观察组高速离心前的血液丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测、血液天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测、血液总胆红素（TBIL）检测、血肌酐（Scr）检测，该四个项目检测结果明显高于对照组，而总蛋白（TP）检测结果明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组经过高速离心后的ALT、AST、TBIL、Scr检测结果明显高于高速离心前，TP水平明显低于高速离心前，差异具有统计学意义（P<0.05）；但观察组血清高速离心后的ALT、AST、TB、Scr检测结果与对照组相比均无显著差异性（P>0.05）。结论：重度脂血标本在临床检验中，极易造成检测效果的偏差，而检验人员利用离心作业的方式可以消除对于检验结论不正确的影响，从而可以给临床治疗提供坚实基础。

【关键词】重度脂血标本；临床生化检验；影响；研究

Effect of severe fatty blood samples on clinical biochemical test results

HUANG Gang

Zizhong Shizi Town Health Center， Neijiang， Sichuan 641200， China

【Abstract】Objective：To comprehensively analyze and study the influence of severe lipemia specimens on the results of clinical biochemical tests，and to provide basic conditions for clinical treatment.Method：The 90 cases of severe lipemia tested in our hospital between January 2020 and October 2021 were used as the observation group.At the same time，90 cases of healthy people who underwent physical examination within the time range were selected as the control group.The two groups were tested for clinical biochemical indicators.The samples of 45 patients in the observation group were tested after centrifugation，and the internal biochemical index detection of the patients in the observation group before and after centrifugation and the control group were compared and analyzed.Results：The project test results of blood alanine aminotransferase（ALT）test，blood aspartate aminotransferase（AST）test，total bilirubin in blood（TBIL）test，Serum creatinine（Scr）test in the observation group before high-speed centrifugation were significantly higher than those in the control group，and the total protein（TP）test results in the observation group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The ALT，AST，TBIL and Scr test results of the observation group after high-speed centrifugation were significantly higher than those before highspeed centrifugation，and the TP level of the observation group after high-speed centrifugation was significantly lower than that before highspeed centrifugation，the difference was statistically significant（P<0.05）；But，there was no significant difference in ALT，AST，TB and Scr between the observation group after high-speed centrifugation and the control group（P>0.05）.Conclusion：Severe lipemia specimens can easily lead to deviations in the detection results in clinical testing，and the use of centrifugal operations by the inspectors can eliminate the influence of incorrect test conclusions，which can provide a solid foundation for clinical treatment.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

【Key Words】Severe lipemia specimen； Clinical biochemical test； Impact； Research

从目前臨床资料统计分析，高脂血症的发生率较高，属于代谢类型的疾病，患者身体内甘油三酯、乳糜微粒等指标出现上升的情况，脂肪代谢出现异常的情况[1]，进而出现脂质只能和蛋白质结合，无法和身体内水分融合。所以一旦患者出现重度脂血的情况，患者极易诱发动脉粥样硬化、冠心病等严重的病症类型，让患者生命健康无法得到保证，产生严重的危害和影响[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2020年1月—2021年10月之间进行检测的90例重度脂血患者作为检验对象，设为观察组，同时选择该时间范围内进行体检的健康人群90例作为对照组，对两组进行临床生化指标的检验。观察组，男30例，女60例，年龄20～71岁，平均年龄（45.35±12.39）岁；对照组，男40例，女50例，年龄25～66岁，平均年龄（45.35±11.99）岁。两组实验对象的基本资料无差异存在，且自愿参与到治疗活动中。纳入标准：90例观察组患者的重度脂血检测为+++，达到临床指标标准。排除标准：患者同时存在血液疾病；器官有损伤或者重要脏器病症；肿瘤患者[3]。

1.2 方法

所有参与实验人员在清晨空腹状态之下采集3mL静脉血，对照组实验人员全部进行常规的离心检测，为3000转/分，处理6min后取出上清液；观察组患者的血液样本分为两份，每份45例患者的血液样本，其中45例采取和对照组相同方法检测，另外45份进行高速离心处理，使用设备为TG16-W离心机，转速12000转/分，处理8min之后，检测血清乳糜微粒层，取出上部清亮液体开始检测[4]。

1.3 观察指标

观察指标如下：血液丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测、血液天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测、血液总胆红素（TBIL）检测、血肌酐（Scr）、总蛋白（TP）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组生化检验结果

观察组高速离心前血清总胆红素（TBIL）测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定、血肌酐（Scr）检测结果均明显高于对照组，血清总蛋白（TP）结果明显低于对照组，数据有统计差异（P<0.05），见表1[5]。

2.2 对比观察组高速离心前后的生化检验指标

观察组高速离心后的血清总胆红素（TBIL）测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定、血肌酐（Scr）检测结果明显高于高速离心前，血清总蛋白（TP）结果明显低于高速离心前，有统计差别（P<0.05），见表2。

2.3 观察组离心后生化指标和对照组对比分析

观察组高速离心后与对照组的血清总胆红素（TBIL）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）检测结果均无显著差异性（P>0.05），见表3。

3 讨论

临床生化检验是目前重要的疾病检验方式，在世界各国的医学领域内应用非常的普遍，对于提高医疗水平、促进患者身体康复有着积极的作用。但是从实际情况分析，很多因素都会干扰临床生化检验的准确性，极易造成医生出现判断错误的情况，比如血脂水平、标本是否发生脂血现象等[6]。从某项研究结论分析可以了解到，重度脂血容易导致临床生化检验偏差比较严重，数据精度下降，医护人员出现错误判断，给患者生命健康造成不良的影响。

综上所述，重度脂血标本对临床生化检验结果造成影响，但是通过高速离心处理可以规避这种影响，从而可以提高临床生化检验结论的准确性，促进医疗水平全面提升，可以在更大的医疗范围内推广应用。

参考文献

[1] 韩笑，王美英.重度脂血标本对临床生化检验结果的影响研究[J].内蒙古医科大学学报，2021，11（3）：1-3.

[2] 代超，刘亚鑫，岳晋魏，等.血浆稀释法和高速离心法消除凝血项目检测标本脂肪血干扰的实验研究[J].现代检验医学杂志，2021，36（2）：126-131.

[3] 黄秀琳，阳禄平，陈敏，等.重度脂标本对ALT及ELISA检测的影响及处理[J].中国输血杂志，2018，31（11）： 1298-1300.

[4] 王霞，潘彤，杨文玲.3种不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶检测干扰的比较研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（9）：1126-1128.

[5] 韩庆伟.磷钨酸镁沉淀法在高脂血症性急性胰腺炎患者标本生化检验前对重度乳糜状态的消除作用观察[J].医药论坛杂志，2017，38（2）：45-47，50.

[6] 张龙穆，杨忠思，袁欣，等.脂血对血液核酸检测结果的影响评价[J].中国输血杂志，2016，29（1）：55-57.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2