张倩

【摘要】目的：研究口腔根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选择我院2019年1月—2020年7月收治的急性牙髓炎患者64例，分成对照组和研究组，每组32例，对照组给予传统用药治疗，研究组给予口腔根管治疗，观察并对比两组疗效。结果：研究组疼痛持续时间明显短于对照组，近期、远期疗效均明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。结论：将口腔根管治疗应用于急性牙髓炎患者中，不仅可以有效提升患者的近期、远期疗效，而且可以大大缩短患者疼痛时间，疗效明显，值得广泛使用。

【关键词】口腔根管治疗；急性牙髓炎；疗效

Clinical analysis of oral root canal therapy for acute pulpitis

ZHANG Qian

Treatment Room，Longtan Stomatological Hospital， Jilin City， Jilin， Jilin 132021， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis.Method：A total of 64 patients with acute pulpitis treated in our hospital were selected from January 2019 to July 2020，they were divided into control group and study group，each group had 32 cases，the control group was treated with traditional medicine，and the study group was given oral root canal therapy.The curative effects of the two groups were observed and compared.Results：The duration of pain in the study group was significantly shorter than that in the control group，and the short-term and long-term curative effects of the study group were significantly higher than those of the control group，there was a significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Oral root canal therapy was used in patients with acute pulpitis，which not only can effectively improve the patients short-term and long-term efficacy，but also can greatly shorten the duration of pain，the curative effect is obvious，its worth using widely.

【Key Words】Oral root canal therapy； Acute pulpitis； Curative effect

急性牙髓炎是口腔科非常多見的一种严重性疾病，发病主要原因与龋病有关，另外与牙周病、牙缺损导致的牙髓组织炎症有关。患病主要症状为牙齿周边组织剧烈疼痛，甚至延伸至全身疼痛。发病年龄段不定，但老年患者居多，而且急性发作，对患者的正常生活造成严重影响[1]。临床治疗传统的方法是用药治疗，但治疗时间较长，患者疼痛症状不能尽快得到改善，影响治疗效果。为此，临床将口腔根管治疗应用到急性牙髓炎治疗中，效果显著。下面就我院接收的64例急性牙髓炎患者进行传统用药治疗与口腔根管治疗的对比，观察疗效，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月—2020年7月收治的急性牙髓炎患者64例，分成对照组和研究组，每组32例。对照组，男18例，女14例，年龄14～68岁，平均年龄（41.02±5.13）岁；研究组，男17例，女15例，年龄15～69岁，平均年龄（41.85±5.47）岁。两组基本资料无对比差异（P>0.05）。纳入标准：入选患者资料均通过伦理委员会审核，均经相关检查确诊为急性牙髓炎，对本次研究内容知晓并自愿在同意书上签字。排除标准：将非自愿、重症心肾损伤、语言意识障碍或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

对照组患者均给予传统用药治疗，方法：药物使用丁硼乳膏，每日用药3次，每次取1g的药量，使用乳膏前需要进行口腔清洁，涂好药膏后需要让其在口腔内有效保留，最好5min以上，清洁口腔用清水进行漱口。研究组患者给予口腔根管治疗，方法：先取利多卡因给患者行局部麻醉，标准规格为2.0%，麻醉后对患者进行开髓操作，显露视野对牙髓进行拔除。牙髓处理后进行牙齿根管长度测量，工具采用根管长度测量器，根管的消毒处理使用含量为3.0%、0.9%的双氧水和氯化钠进行消毒处理后，去除根管内部的棉捻，待干燥后取牙胶尖进行导入操作，再取Vitapex糊剂填充物进行填充处理，导入与填充物操作完毕后，对处理部位给予X线照射检查，在X线检查显示下观察操作是否完好，是否填满，确定后告知患者手术操作成功。两组患者均给予2个月回访，观察患者治疗后的近期、远期效果以及患者牙齿疼痛情况。9BB832DF-C31A-4EB1-8F07-BA02DF221427

1.3 观察指标

结果观察并对比两组患者治疗后的近期、远期疗效及疼痛持续时间。疗效观察分为显效、有效和无效，经X线检查显示根尖周无阴影出现，没有疼痛及牙齿松动状况，且未发生炎性变化，咀嚼功能恢复到正常为显效；经X线检查显示根尖周状态一般，有疼痛感但不严重，未发生炎性变化，咀嚼功能大部分恢复为有效；经X线检查显示根尖周有明显炎性发展，牙齿疼痛剧烈，咀嚼功能未改善为无效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效比较

对照组近期疗效为75.00%，研究组近期疗效为96.88%，研究组近期疗效明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者远期疗效比较

对照组远期疗效为78.13%，研究组远期疗效为100.00%，研究组远期疗效明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者疼痛持续时间比较

对照组患者疼痛持续时间（5.11±1.24）d，研究组患者疼痛持续时间（2.05±0.34）d，研究组疼痛持续时间明显短于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

急性牙髓炎临床比较常见，是口腔科较为严重的一种急性病症，发病机制为牙髓组织发生炎症性侵蚀病变，发病比较急并伴有剧烈疼痛感。牙齿疼痛与时间有关系，多在夜间比较严重，夜间外界环境影响低，患者感受更加深刻，导致难以入睡。这种牙痛感觉在急性突发时可以在痛后自行减轻，但病程时间延长会逐渐加重疼痛。牙痛还与温度有关，凉性食物或热性食物都会明显刺激并加重痛感[3]，而且牙痛部位没有确切定位，甚至蔓延全身不適，给患者造成严重身心影响。急性牙髓炎的发病与龋病有关，龋齿病情没有得到有效处理，随病程时间增长会增加炎性、细菌侵袭概率，导致牙髓周围组织受细菌感染，最终导致病发。另外，急性牙髓炎发病年龄不定，但老年患者比较多，这与老年患者不注意口腔卫生有关系，同时不明原因的牙缺损或断牙也可发生急性牙髓炎，还与高糖饮食有关，糖衣损伤牙齿表面，增加牙齿龋病的发生，并易感染细菌，因此导致急性牙髓炎发生。

临床对急性牙髓炎的治疗传统方法是药物治疗，冲洗牙损部位后给予药膏消炎、杀菌处理，反复进行消炎，不能尽快解决病根，而且延长牙痛的情况，对患者来说是一种折磨。为了提高患者治疗效果，降低患者疼痛症状，缩短牙痛时间，临床探究了口腔根管治疗的应用效果，效果比较满意。有学者研究表明口腔根管治疗不仅可以提高治疗效果，而且可以保证牙齿的完好[4]。本研究结果与之相符，选取的研究组患者经口腔根管治疗后，其近期疗效和远期疗效均明显高于用药治疗的对照组，而研究组患者疼痛持续时间明显短于对照组，说明口腔根管治疗的可行性、有效性。口腔根管治疗是通过机械化方法对牙髓疾病进行处理的一种方式，将牙髓处理后，利用消毒处理后的根管器进行测量，然后取填充物进行牙髓填充，确保牙齿完整不受损伤，是非常有效的一种治疗方式。口腔根管治疗能够进行牙髓炎症、龋病的彻底清除，确保牙齿完整度，所以在术后能够提高患者咀嚼能力，咬合度完好。而且，在进行牙髓去除后清除了细菌、坏死细胞等，明显减轻患者疼痛感，进而缩短患者疼痛时间，提高治疗效率。口腔根管治疗的方法还有一点就是不用拔牙，不仅减轻了患者痛苦，而且医师操作中也降低了复杂操作率。随着医学技术的发展，临床对急性牙髓炎治疗的探析，还发现利用口腔根管治疗可以有效避免传统拔牙进行治疗带来的危害，传统拔牙治疗需要避开高血压、心脏病或结核病等患者，因为拔牙会带来不确定状况。而口腔根管治疗不需要对牙齿进行拔除，大大减少了高血压、心脏病等患者的危险因素，是比较安全有效的方式[5]。另外，建议临床在给予口腔根管治疗的同时结合临床护理干预。给患者进行疾病健康知识、心理干预和饮食指导等，可以提高治疗依从性，增强患者治疗信心等[6]。

总之，将口腔根管治疗应用于急性牙髓炎患者中，不仅可以有效提升患者的近期、远期疗效，而且可以大大缩短患者疼痛时间，疗效明显，值得广泛使用。

参考文献

[1] 刘国哲.口腔根管应用在急性牙髓炎临床治疗中的有效性分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：103.

[2] 王龙海.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床疗效[J].中国社区医师，2018，34（20）：37-39.

[3] 陈婷.探讨急性牙髓炎运用口腔根管治疗的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（1）：25-26.

[4] 李东辉.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：27-29.

[5] 李宗鳌.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（3）：147-148.

[6] 许凤英，王亮.根管充填术治疗急性牙髓炎效果的临床观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（1）：225-226.9BB832DF-C31A-4EB1-8F07-BA02DF221427