梁立文

【摘要】目的：对口腔种植修复治疗方式进行讨论。方法：选择本院在2020年6月—2021年6月收治的90例行口腔种植修复患者，基于随机数表法平均分组，每组45例。两组采用不同治疗方式，对两组患者临床指标、PES评分和不良事件发生率进行对比。结果：治疗前，两组患者牙槽骨高度、牙槽骨宽度和牙槽骨密度相比，差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后，两组牙槽骨高度、牙槽骨宽度和牙槽骨密度差异明显（P<0.05）；治疗前，两组患者PES评分对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后，两组牙槽骨吸收量和PES评分差异明显（P<0.05）；研究组不良事件发生率为4.44%，对照组不良事件发生率为20.00%，组间对比，差异明显（P<0.05）。结论：拔牙位点保存技术在口腔种植修复中的效果显著，可以有效改善各项临床指标，保证治疗安全性，提高治疗的美学效果，值得作为主要的治疗方式进一步推广。

【关键词】拔牙位点保存技术；口腔种植修复；PES评分；不良事件发生率

Efficacy and safety of tooth extraction site preservation techniques in dental implant repair

LIANG Liwen

School Hospital of Zibo normal tertiary school， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective To discuss the treatment modality of dental implant repair.Methods：Ninety consecutive patients undergoing dental implant repair in our hospital between June 2020 and June 2021 were selected，they wereequallydividedinto 45 cases in each group based on the random number table method.Different treatment modalities were used in the two groups，and the clinical indexes，PESscores，and incidence of adverse events were compared between the two groups.Results：Before treatment，the differences in alveolar height，alveolar width and alveolar BMD between the two groups were not statistically significant（P>0.05），and after treatment，the differences in alveolar height，alveolar width andalveolar BMD between the two groups were significant（P<0.05）；Before treatment，the PES scores of the two groups were contrasting，and the differences were not statistically significant（P>0.05），after treatment，the amount of alveolar bone resorption and PES scores of the two groups were significantly different（P<0.05）；The incidence of adverse events was 4.44% in the study group and 20.00% in the control group，with significant differences between the twogroups（P<0.05）.Conclusion：The results of the tooth extraction site pr eservation technique in dental implant repair are significant， and it can effectively improve various clinical indicators， ensure the safety of treatment， and improve the aesthetic outcome of treatment， which is worthy of further promotion as a primary treatment modality.

【Key Words】Technique of tooth extraction site preservation； Dental implant repair； PES score； Adverse event rates

口腔種植修复属于牙列缺失修复术的一种，可以有效保证患者口腔健康。但因为患者口腔功能损害，以及牙槽骨高度、宽度等原因，会导致牙槽骨脱落、移位等，直接影响较长时间内患者的康复质量。相比之下，拔牙位点保存技术因其治疗优势，受到了临床的较多关注[1]。基于此，本研究将以90例行口腔种植修复患者为研究样本，对口腔种植修复治疗方式进行讨论，现总结如下。

1.1 一般资料

选择本院在2020年6月—2021年6月收治的90例行口腔种植修复患者，基于随机数表法，分成对照组和研究组，每组45例。对照组，男24例，女21例，年龄23～61岁，平均年龄（44.52±6.31）岁，病程2～18个月，平均病程（7.81±3.68）个月；研究组中，男23例，女22例，年龄25～64岁，平均年龄（44.86±6.72）岁，病程3～20个月，平均病程（8.13±3.45）个月。两组患者一般资料可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规口腔种植修复术，麻醉方式为局部麻醉，麻醉點为患者牙窝点。当麻醉起效之后，令患者牙龈分离，并将患者牙周膜离断，同时拔除牙根。操作环节动作应轻柔，防止损伤患者口腔软组织，同时保留舌侧和颊侧的牙齿槽，剔除肉芽组织和附近囊肿，用生理盐水充分冲洗之后，针对患者止血情况，采用压迫止血方式，为患者创面止血[2]。研究组应用拔牙位点保存技术，治疗方式上和对照组相同。用生理盐水冲洗过后，选择Bio-Oss骨粉填充于牙体缺损处，保证牙窝的平整性，将Bio-Gide胶原膜在患者拔牙创面上覆盖，覆盖过后进行固定。完成固定之后，为患者口服消炎药物，大约持续一周，半年之后复查患者治疗效果[3]。

1.3 观察指标

①记录并对比两组患者治疗前后牙槽骨高度、牙槽骨宽度和牙槽骨密度。②记录并对比两组患者牙槽骨吸收量，并采用PES评分量表，评估患者牙体美学效果，分值0～14分，分数越高，美学效果越好[4]。③对比不良事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前后牙槽骨高度、牙槽骨宽度和牙槽骨密度对比

治疗前，两组患者各项指标对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后，两组各项指标差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者牙槽骨吸收量和治疗前后PES评分对比

治疗前，两组患者PES评分对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后，两组各项指标差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良事件发生率对比

研究组不良事件发生率为4.44%，对照组不良事件发生率为20.00%，研究组显著低于对照组（P<0.05），见表3。

口腔种植修复治疗是当前临床针对口腔疾病的重要治疗方式，形成的口腔种植体，临床上也有人工牙根的别称。修复的过程，指的是通过手术方式在人体上下颌骨处植入牙种植体，当前主要以高分子材料、碳素材料、陶瓷材料、金属或合金材料等为主。牙种植体类型可分成一段式与两段式种植体，或生物陶瓷种植体，可以满足患者牙齿正常咀嚼功能要求。需要注意的是，如果患者患牙依旧存在，则需要将患牙拔除，之后才能创造出有利于种植体存在的条件。由于拔牙方式差异会有一定概率损伤牙槽骨，对修复效果构成影响，因此需要重视拔牙方式的科学选择[5]。本研究结果表明，研究组患者临床指标、PES评分和不良事件发生率，均显著优于对照组（P<0.05）。究其原因，是因为常规拔牙涉及缝合、消毒、止血等操作，会影响牙槽骨骨质正常愈合，而且牙槽骨和牙周软骨组织并不能达到口腔种植修复的治疗要求，因此风险较大。而拔牙位点保存技术，可以增加蛋白质营养物质含量，加速修复牙槽骨骨质的过程，避免牙槽骨大量吸收，为之后的种植修复打下了基础。

综上所述，拔牙位点保存技术效果较好，可以有效改善各项临床指标，保证治疗安全性，提高治疗的美学效果，值得作为主要的治疗方式进一步推广。

参考文献

[1] 姜虹，孙鲁雁，王耀钟，等.拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用方法及临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（4）：7.

[2] 赵丽萍，詹雅琳，胡文杰，等.不同测量方法评价磨牙拔牙位点保存术后牙槽骨的变化[J].北京大学学报：医学版，2016，48（1）：126-132.

[3] 承峥，孙秋望月，葛昕，等.前牙拔牙位点保存术后牙槽嵴软硬组织变化的临床研究[J].口腔医学，2019，39（1）： 20-24.

[4] 段子文，马玉，王冰杰，等.拔牙位点保存后与同期引导骨再生术种植红色美学效果临床比较[J].中国实用口腔科杂志，2018，11（5）：304-307.

[5] 李一鸣，尼加提·吐尔逊，周晶，等.骨诱导活性材料复合富血小板纤维蛋白在拔牙位点保存中的作用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（3）：235-237.