刘彩霞

【摘要】目的：分析对于预防接种儿童进行精细化护理干预的方法及其应用价值。方法：抽取2020年1月—2021年7月本院预防接种儿童共计90例，随机数字表法分组，对照组为常规护理，观察组联合应用精细化护理干预，对比两组儿童的预防接种质量、不良反应发生率以及预防接种的健康知识知晓率。结果：观察组预防接种及时率、预防接种成功率较对照组更高（P<0.05）；观察组预防接种后不良反应发生率为4.44%，低于对照组的20.00%（P<0.05）；观察组接种时间、接种目的等预防接种知识知晓率均较对照组更高（P<0.05）。结论：对于预防接种儿童采用精细化护理干预能够有效提升其预防接种质量，降低不良反应发生率，并可和谐护患关系及提升儿童家长的认知度。

【关键词】预防接种；儿童；精细化护理干预；价值

Effects of refined nursing intervention on the effects of vaccination in children

LIU Caixia

Changzhi City Commercial Hospital，Shanxi， Changzhi， Shanxi 046000， China

【Abstract】Purpose：To analyze the method of refined nursing intervention for vaccinated children and its application value.Method：A total of 90 children were selected from January 2020 to July 2021，they were divided by randomly digital table.The control group received routine nursing，and the observation group jointly applied refined nursing intervention to compare vaccination quality，adverse reaction rate and health knowledge awareness rate of children in the two groups.Results：The timely rate and success rate of vaccination in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions after vaccination in the observation group was 4.44%，which was lower than 20.00% in the control group（P<0.05）；The awareness rate of vaccination knowledge such as vaccination time and vaccination purpose in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of refined nursing intervention for vaccinated children can effectively improve the quality of vaccination，reduce the incidence of adverse reactions，and can harmonize the relationship between the nurse and patients and improve the awareness of childrens parents.

【Key Words】Vaccination； Children；Refined nursing intervention； Value

我国积极落实儿童预防接种制度，赋予了儿童预防接种的基本权利，通过进行预防接种是预防儿童成长阶段各类传染性疾病的重要手段，有利于确保儿童的健康发育与成长。然而儿童年龄较小，在接受预防接种时不可避免地会产生害怕、恐惧等负性心理，并且预防接种注射的本身对于广大儿童來说是一种强烈的应激源，给儿童带来一定的痛苦和不良刺激，儿童容易出现哭闹、拒绝等抵抗行为，影响儿童的预防接种效果，甚至引起儿童局部红肿、身体发热等不良反应。所以做好儿童预防接种的科学护理服务提升儿童的配合度，降低不良反应发生率以及增强儿童家长的护理满意度至关重要[1]。精细化护理干预是一种常用的优质护理服务模式，旨在结合护理服务对象的实际特点以及护理需求等提供细致、全面的人性化护理服务。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月—2021年7月本院预防接种儿童共计90例，随机数字表法分组，观察组45例，男23例，女22例，月龄3～18个月，平均月龄（8.6±1.5）个月；对照组45例，男24例，女21例，月龄3～18个月，平均月龄（8.7±1.3）个月。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理，即儿童预防接种前需要对其接种证进行详细的核查验证，遵循三查七对原则，掌握儿童预防接种的实际间隔时间，同时了解搭配禁忌。对于儿童接种前后的身体变化进行密切观察，做到及时发现儿童的不良反应并及时采取有效的处理措施。创建健康知识宣传栏以及摆放宣传手册，供儿童家长自行翻阅，促使其了解儿童预防接种的科普知识；观察组联合应用精细化护理干预，方法为：（1）预防接种健康宣教：加强与儿童家长的充分沟通交流，针对儿童预防接种的各项有关知识进行细致全面的讲解。定期组织开展围绕儿童预防接种等健康知识讲座或家长课堂，深入地介绍儿童预防接种的相关科普知识等。通过运用提问以及问卷调查等方式，了解家长对于儿童预防接种相关知识的掌握情况，未能掌握的家长需要再次给予针对性的指导，开展一对一的健康宣教，进而使家长全面了解并掌握，提升其认知度；（2）环境护理：在预防接种的护理工作中，营造舒适、温馨的就诊环境，做到仪态的大方以及穿着的整洁得体，热情地给予儿童和家长接待，尽快舒缓其紧张、恐惧等不良情绪；（3）预防接种全程护理：在给予儿童注射前加强环境质量管理，从而确保无菌环境。还需对儿童的身体情况及面部表情等进行细致观察，如有异常表现需要立即给予处理。在完成注射后，利用无菌棉签对注射局部进行轻轻按压，同时对儿童的反映情况进行观察。再次向家长讲解并强调儿童接种后的相关注意事项，以及不良反应的预防方法和处理方法，避免儿童对于注射局部进行搔抓；（4）儿童信息监控：针对儿童的相关预防接种信息加强全面监控，未能及时进行预防接种的儿童，需要及时通过发送短信、微信以及拨打电话的方式通知儿童家长，确保儿童能够及时完成预防接种。在儿童接种期间安排在休息室等候，可通过智能叫号系统进行叫号，维持良好的等候秩序；（5）网络交流平台应用：创建微信交流群，邀请儿童家长加入，从而方便儿童家长开展个体化针对性的健康宣教，为家长之间的沟通交流搭建平台，在微信交流群内解答家长对于儿童预防接种的相关疑问，并给予个体化的指导。26409B6E-3B1A-4CA3-911E-D76019751B3B

1.3 评价标准

（1）统计两组儿童的预防接种及时率与预防接种成功率，其中儿童疫苗接种的起始年龄符合规范，并且针次之间的间隔时间符合规范，能够在规定月龄内接受疫苗的全程接种即为接种成功。（2）记录两组儿童预防接种后出现的相关不良反应，如身体发热、局部疼痛、红肿以及皮疹等。（3）对两组儿童家长的预防接种知识知晓情况进行评估，包括接种时间、接种目的、预防疾病、注意事项、不良反应与处理、禁忌症等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童预防接种效果组间对比

观察组预防接种及时率、预防接种成功率较对照组更高（P<0.05），见表1。

2.2 预防接种后不良反应发生率组间对比

观察组预防接种后不良反应发生率为4.44%，低于对照组的20.00%（P<0.05），见表2。

2.3 儿童家长预防接种知识知晓率组间对比

观察组接种时间、接种目的等预防接种知识知晓率均较对照组更高（P<0.05）。

3 討论

预防接种是我国大力推行的卫生政策，进行预防接种有利于促使机体产生针对疾病的免疫力，是对传染疾病进行预防以及控制的重要手段。儿童进行相关疫苗的预防接种时，儿童及家长的依从性以及配合度均与预防接种的质量和不良反应的发生之间紧密相关，为了确保儿童的良好配合度并预防相关不良反应，提升接种成功率，需要加强科学的护理服务。近年来报道指出[2-3]，儿童接种后出现的不良反应主要与儿童的个人体质、疫苗、药物因素、接种时间、接种后的休息情况等紧密相关，并且多数不良反应是能够进行预防和规避等。所以需要做好儿童的科学护理服务来规避相关风险因素，降低儿童的不良反应发生率，进一步提升儿童家长的服务满意度。近年来精细化护理在临床医护领域具有广泛应用，该护理模式中以精细化管理理念作为基本指导，将患者作为核心，对于各项护理服务工作进行细致优化和不断地拓展，进而满足服务对象的个体化需求。本次研究中对观察组儿童进行精细化护理干预，重点加强儿童家长的多元化健康宣教，增强其认知度以及依从性，同时为儿童和家长营造优良的就诊环境，并加强儿童心理疏导，同时加强儿童的信息监督与管理，并充分运用微信平台等做好儿童家长的指导、监督和随访工作。本次研究显示，观察组的预防接种及时率以及接种成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，观察组儿童家长的健康知识知晓率以及护理服务满意度均高于对照组（P<0.05）。表明精细化护理干预的应用，能够有效提升预防接种儿童的护理服务质量。

综上所述，对于预防接种儿童采用精细化护理干预，能够有效提升其预防接种质量及降低不良反应发生率，并可和谐护患关系及提升儿童家长的认知度。

参考文献

[1] 陈晓妮.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响分析[J].健康必读，2020，15（9）：110-111.

[2] 姚兰.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响及可行性分析[J].饮食保健，2020，11（48）：134.

[3] 王莉娜.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020， 20（16）：290-291.26409B6E-3B1A-4CA3-911E-D76019751B3B