林先茂

【摘要】  目的  探讨盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床效果，分析其对血清指标学的影响。方法  选择2020年3月-2021年3月医院CVA患儿90例作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，对比两组临床疗效及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平及治疗前后的血清炎症因子水平、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果  观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平均較对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平较对照组高，白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽缓解、咳嗽消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  针对CVA患儿，采用盐酸西替利嗪滴剂与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗效果好，能降低血清MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平，改善炎症因子水平，加速症状消退。

【关键词】   咳嗽变异性哮喘;盐酸西替利嗪滴剂;孟鲁司特钠咀嚼片;血清基质金属蛋白酶-9;基质金属蛋白酶-2;基质金属蛋白酶抑制剂-1

中图分类号  R725.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）19--04

咳嗽变异性哮喘（CVA）实为一种比较常见且特殊的支气管哮喘，其发病者多为儿童，呼吸道炎症刺激为其典型病理表现，病情易反复，因而较大程度影响着患儿的生活、学习。需要指出的是，哮喘有着比较复杂的发病机制，有研究指出，在CVA患儿当中，63%伴有支原体感染情况[1]。因此，支原体感染是此病发生、进展的主要诱因。另有报道强调，在CVA发病机制中，起到关键作用的是慢性气道炎症及不可逆性气道重构[2]，其中，血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）是引起CVA患儿慢性炎症、气道重构的常见诱因。……