万黎妮

【摘要】目的：探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法：将100例早期乳腺癌患者作为本次研究对象，收治时间在2020年8月至2021年8月，对所有患者分别采用全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超检查，比较和分析两种诊断方式的效果。结果：钼靶X线检出率显著高于彩超检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。钼靶X线在不同病变部位检出率中左侧检出率、右侧检出率、中央区检出率、内上象限检出率、内下象限检出率、外上象限检出率、外下象限检出率显著高于彩超，差异有统计学意义（P<0.05）。全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超的检查测量值和病理检查呈现正相关性，同时彩超的测量值和病理检查的测量值和X线相比，具有差异（P<0.05）。结论：全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中，具有显著的诊断价值，能够明确不同病变部位，为后期治疗提供重要参考依据。

【关键词】全数字化乳腺钼靶X线摄影；早期乳腺癌诊断；临床价值

【中图分类号】R445. R737.9.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）21-0124-04

乳腺癌发病率不断增加，也是导致女性患者发生死亡的重要疾病，而对于早期乳腺癌，早期进行诊断，能够明确后续的治疗方案，从而提高患者存活率，降低患者死亡风险。乳腺癌的治疗手段多种多样，但临床需要明确疾病的病情程度、分期以及类型，从而选择不同的治疗方式[1]。目前临床对于该疾病的诊断方式较多，包括超声诊断、CT诊断等等、X线诊断，但常规的X线诊断不全面，常常出现误诊情况，而全数字化乳腺钼靶X线摄影能弥补上述诊断的不足，能够早期检出乳腺癌，从而改善患者预后，能对患者健康安全进行保障[2-3]。本文目的在于探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究对象为100例早期乳腺癌患者，研究时间在2020年8月至2021年8月，患者年龄在20～70（45.21±1.32）岁。所有患者均进行全数字化乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查。

诊断标准[4]：（1）患者乳腺表面存在乳头塌陷以及皮肤增厚；（2）存在5个以及5个以上的钙化病灶，病灶密度不均匀以及病灶结构混乱；（3）病灶边界清晰度差，存在高密度不规则结节。

纳入标准：（1）病理诊断均确诊成为乳腺癌；（2）患者以及患者家属签署知情同意书；（3）临床资料完整。

排除标准：（1）由于个人原因中断研究；（2）合并精神疾病和其他恶性肿瘤患者。

1.2 方法

全数字化乳腺钼靶X线摄影：选择美国生产的全数字钼靶摄像机（厂家为联影，型号为 uMammo 890）作为本次扫描仪器，首先对患者开展侧斜位摄影和双侧乳腺轴位检查，一共扫描4次，对于不同病情所产生的个体差异，需要结合患者实际情况，实施局部放大摄影和加压摄影操作，在摄影过程中，需要选择全自动曝光状态，从而准确扫描患者两侧病灶。在检查过程中需要观察患者乳腺病灶，例如边界清晰程度、边缘形态以及病灶形态等，观察患者病灶是否存在钙化病灶，对于存在钙化病灶而言，需要加强观察，同时对钙化灶的各项情况进行严密观察，包括钙化灶的分布情况、双侧结构异常情况、钙化密度、数量、大小等等，与此同时还需要观察是否存在淋巴结转移情况，以明确患者的病情，制定后续的治疗方案。

彩色多普勒超声检查：采用美国生产的彩色多普勒超声仪（厂家为GE，型号为Logiq P6 Pro），探头频率在7.5～12.0 MHz，在检查前需要告知患者保持平静的心态，预防紧张而导致的应激反应，对于患者病灶回声情况、病灶数量、病灶形成进行观察，并对检查结果进行详细的记录；另外，在检查过程中，还需观察患者病灶周围的血流情况，结合患者血流信号特点，对患者各项情况展开检查，取相关的平均值。

图像分析：本次诊断结果由两名具有丰富临床经验的影像学医生进行双盲分析，最后的结果需要获得两名医生的认可，并且明确X线摄影检查、彩超检查结果和病理检查结果的一致性，比如钙化病灶、恶性肿瘤的检出率、病灶大小的符合率等。乳腺钼靶X线：直接征象为边缘模糊、不规则结节影、微小钙化灶、边缘毛刺等，间接征象为局部结构紊乱、血管改变等，患者发生两个间接征象和一个直接征象即可确诊为乳腺癌。

1.3 观察指标

对比两种不同检查方式的检出效果：（1）不同诊断方式的检出率；（2）不同病变部位的检出率，包括左侧检出率、右侧检出率、中央区检出率、内上象限检出率、内下象限检出率、外上象限检出率、外下象限检出率；（3）肿瘤最大直径。

1.4 統计学方法

利用SPSS 25.00软件统计本次研究数据。计量资料用t检验，用（x—±s）表示；计数资料用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同诊断方式的检出率对比

钼靶X线检查后检出率90.00%显著高于彩超检出率70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同病变部位检出率对比

钼靶X线不同病变部位的检出率显著高于彩超不同病变部位的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

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