张佳男

有的孩子吃东西总喜欢用一侧的牙齿。有些家长可能会纠正孩子：“要用两边的牙齿一起吃东西”，但往往发现孩子总是改不过来；也有些家长认为没什么关系。其实这可能是一种口腔不良习惯，叫“偏侧咀嚼”，得管！

正常情况下咀嚼运动应该是双侧交替的，而“偏侧咀嚼”是一种经常用单侧牙列咀嚼的口腔不良习惯或者因其他疾病导致的被动偏侧咀嚼。

“偏侧咀嚼”的危害

1.习惯咀嚼的一侧咬东西压力大，牙齿负担重，引起牙齿咬合创伤，导致牙龈萎缩。

2.废用不咀嚼的一侧牙齿，因缺乏自洁作用而常常堆积软垢和牙结石，导致牙龈红肿。

3.习惯咀嚼的一侧咀嚼肌较丰满，而废用不咀嚼的一侧咀嚼肌萎缩，造成左、右侧“大小脸”。有时也会影响下颌骨的正常生长发育，下颌骨位置发生偏移，造成面部不对称，影响颜面美观。

4.破坏两侧神经肌肉关节的生理平衡关系，造成颞下颌关节疼痛。

孩子为什么会“偏侧咀嚼”？

多数时候孩子习惯性地用一侧牙齿咀嚼食物，很大程度上是为了避免不适和疼痛。如一側牙齿存在蛀牙或一侧牙齿缺失，或一侧牙齿排列不整齐，或上、下牙齿咬合错乱等。

孩子的“偏侧咀嚼”需要做哪些检查呢？

可以到牙科正畸中心做专科检查：

◎检查左右侧牙齿的咬合情况，并对孩子的咀嚼动作进行详细检查。

◎拍摄头颅正位X线片，检查上、下颌骨的生长发育情况，特别是下颌骨左、右两侧的对称性，排查“偏侧咀嚼”习惯是否造成了下颌骨的偏斜。

◎拍摄CT片，重建左右两侧颞下颌关节的三维形态，排查“偏侧咀嚼”习惯是否造成了关节病变。

“偏侧咀嚼”如何预防及治疗？

首先，应尽早治疗蛀牙，拔除烂牙根，修复缺失的牙齿，保证孩子两侧牙齿的正常咀嚼功能；早期矫正不整齐的牙齿，以免孩子因为一侧牙齿咬合错乱，导致咀嚼效率低下而长期用另一侧牙齿吃东西。

其次，家长应该细心留意孩子的咀嚼习惯，如果发现有单侧咀嚼的习惯，要多和孩子沟通，经常叮嘱孩子注意用双侧牙齿交替咀嚼，改正偏侧咀嚼的习惯。

若孩子自己无法改正偏侧咀嚼的习惯，可以佩戴专用的口腔矫治器。

对因偏侧咀嚼习惯而已经形成的牙列咬合错乱，需要尽早进行正畸治疗，恢复牙列的正常咬合关系。

对因长期偏侧咀嚼习惯而造成严重的下颌骨偏斜者，需要正颌外科手术治疗。