武常峰

自今年5月份以来，不少国家和地区相继报告猴痘病例，引起人们的关注。

猴痘是由猴痘病毒感染引起的临床表现类似天花的一种罕见病毒性传染病，也是一种人畜共患病。猴痘病毒与天花病毒同属于痘病毒。猴痘病毒可以通过含病毒的呼吸飞沫进行传播，也可以通过直接接触感染者的体液或被病毒污染的物品如衣服和被褥进行传播，还可通过胎盘垂直传播，尚不能排除性传播。既往认为猴痘主要由人们接触受感染的动物传播给人类，在人和人之间传染指数小，人际传播需要与有症状的感染者密切接触。仅2022年8月第1周就新增近7500例猴痘病例，世界卫生组织报告近期猴痘病例增长迅速，本轮疫情传播速度快、传播范围广，让医学界对猴痘又有了新的认知。

猴痘导致的症状与天花相似，但较天花症状轻。猴痘潜伏期多为6～13天，在这段时间，患者并无症状。猴痘侵袭期持续0～5天，常见症状包括发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、乏力等，其中淋巴结肿大是猴痘的重要特征。患者在发热后1～3天开始起皮疹，此期称为猴痘皮疹期。皮疹往往集中在面部和四肢，而不是躯干。皮疹从斑块依次发展为丘疹、疱疹、脓疱疹和干燥脱落的结痂，会影响面部、四肢、手掌和脚底、口腔黏膜、生殖器、结膜以及角膜。病变的数量从数个到数千个不等，在严重的情况下，病变会合并直到大部分皮肤脱落。出现皮疹时患者具有传染性。

猴痘是一种自限性疾病，通常猴痘症状持续14～21天会自行消失。但因治疗环境、个人健康状况、自身免疫力的不同，患者也可能面临严重的并发症甚至死亡。目前尚无治疗猴痘的特效药物，临床以对症治疗为主。主要处理原则为隔离患者，防治皮肤病损，预防继发感染。

人群普遍易感，对于经常出国的人士应该如何预防猴痘病呢？

首先，猴痘与天花是近亲，既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒具有一定程度的交叉保护力。接种非复制型天花疫苗（不会复制、增殖的弱化牛痘病毒疫苗）可用于高暴露风险成人的预防。

其次，注意个人卫生，认识到使用肥皂、消毒剂等进行手部衛生清洁的重要性，定期使用肥皂或含酒精的洗手液清洁双手。

最后，应尽量不去或者少去疾病流行地区，尽可能避免因人员流动而带来的感染风险。