刘宪伟

说到感冒，大家肯定不陌生，在日常生活中，一年当中大多数人有可能得一次或几次感冒，有些体质比较弱的人可能感冒更为频繁，感冒给人们的生活带来一定的困扰。在极少数情况下，还可能因为一场感冒导致严重的疾病发作，甚至有生命危险。今天，和大家聊一聊关于流感的话题。

通常说的感冒，包括普通感冒和流感两种情况。普通感冒的病原体很多，大多数为病毒，症状以发热、流鼻涕、鼻塞为主，发热以中度发热多见，高热比较少见。流感是由流感病毒引起的传染病，一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，体温39～40℃），伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症流感病例可出现病毒性肺炎等并发症，甚至危及生命。

流感病毒分为不同的类型，包括甲型、乙型、丙型和丁型流感病毒。甲型流感病毒又可分為多种亚型，每年流行的型别都有可能发生变化。

流感患者和隐性感染者是流感的传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1～4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

流感本身是自限性疾病，轻症流感甚至不用治疗，所以，有的人认为流感没有什么了不起，扛几天就没事了。这种想法并不完全正确。对于轻症患者的确如此，但是要根据具体情况区别对待。有的人可能出现严重的症状，则要进行药物治疗甚至住院治疗。

有研究显示，孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，可能出现死产、早产和新生儿低体重等。5岁以下儿童患流感后出现重症的风险较高。

如何预防流感？

预防流感，最好的办法就是接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险，尤其是老年人。这里要强调的是应每年接种流感疫苗！因为今年研制的疫苗，只对今年的病毒有效，如果明年病毒的抗原变了，针对今年的流感病毒研制的疫苗就无效了，所以，流感疫苗应每年接种。另外，接种流感疫苗后有效抗体持续的时间比较短，即使病毒的抗原没有变化，接种灭活流感疫苗后保护作用一般维持6～8个月。

预防流感的措施还有：注意个人卫生，加强呼吸道防护，“戴口罩，勤洗手，多通风，少聚集”，注意锻炼身体，保持良好的精神状态。

流感疫苗如何接种呢？

接种时间 每年全国不同地区，接种的时间有所差异。

接种费用 目前，我国还未将流感疫苗纳入免费接种范围，所以还要“自掏腰包”，并且是自愿接种。

接种人群 优先接种的重点人群包括：6～23月龄的婴幼儿，2～5岁儿童，60岁及以上老年人，心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者，免疫功能低下者或使用免疫抑制剂患者，医务人员，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。妊娠期接种流感疫苗，既可降低孕期患流感的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的婴儿免于患流感。

接种剂次 首次接种流感疫苗的6月龄婴儿至8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；以前接种过流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。具体接种剂次、方法和要求按预防接种门诊医生的医嘱执行。

接种禁忌证和注意事项 对疫苗中所含任何成分过敏者；患轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种；上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。根据《中华人民共和国药典》（2020版），对鸡蛋过敏者不再作为禁忌证，因不同厂家的疫苗说明书可能有差别，具体接种注意事项按接种门诊医生的医嘱执行。