吴珺

4岁的东东最近手上长了一些白色的疹子，奶奶带他到儿科去看病。医生问奶奶：“最近孩子玩沙土了么？”奶奶很肯定地说：“最近因为疫情孩子没上幼儿园，我每天就带孩子和小朋友们一起在小区里的小沙堆旁边玩。”

医生告诉奶奶，东东患的是沙土性皮炎。沙土性皮炎也称摩擦性苔藓样疹、幼儿丘疹性皮炎，是一种常见于学龄前期儿童的炎症性皮肤病，好发于夏秋季。该病病因不明，多认为与非特异性机械性刺激有关，如玩泥沙、冷水接触刺激等，也有认为与日晒、病毒感染有关。

该病的皮疹对称分布，主要分布于手背、腕部、前臂，也可向其他部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿和躯干。皮疹为大头针帽至小米大小扁平或半球形丘疹，颜色与皮肤相同或灰白、淡红色，数目较多，密集成簇，呈輕度苔藓样变。整个病程中皮损干燥，无水疱、渗出、糜烂，自觉程度不同的瘙痒。

治疗该病，首先要避免皮肤刺激，减少摩擦，不再让孩子玩沙土或冷水等，轻度的皮疹可以用炉甘石洗剂涂抹，皮疹比较严重或者瘙痒明显的，可以涂抹糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏等。瘙痒明显的孩子可以口服抗组胺药物，如氯雷他定等减轻症状。有些口服或外用的清热解毒的中药也被证实对缩短病程有一定的疗效。

该病预后较好，但病程较长，大约需4～8周，甚至更长时间才能痊愈。