前两周感冒了，鼻子有点不通气，感觉不是很能闻到味道。最近感冒是好了，但鼻子还是闻不到味道，这是怎么回事啊？

四川 周先生

周先生：

您这种情况可能是嗅觉障碍，也称嗅觉失灵。临床上常见的嗅觉障碍有3个表现：嗅敏感度降低，也称为嗅觉减退或嗅觉不灵，多可恢复，患者对弱的嗅素刺激不能嗅到，但对强的嗅素刺激可以有嗅觉存在；嗅觉缺失，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，或是对全部嗅素的嗅觉丧失，很难恢复；嗅觉异常，包括嗅觉过敏，嗅敏度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅等。

引起嗅觉障碍的原因多种多样，比如感冒、有毒气体、维生素缺乏、脑外伤、怀孕、鼻炎、鼻息肉、衰老等。可以总结为这几种情况：

1.嗅神经异常，如感冒病毒影响嗅神经，让嗅神经发炎，就会丧失嗅觉；鼻腔炎症长期刺激嗅神经，也会引起嗅觉失灵；当吸入刺激性气味气体或是有毒气体，可能会导致嗅神经麻痹，从而失去嗅觉；衰老也会导致嗅神经功能的减退，引发嗅觉异常。

2.大脑神经障碍，如大腦外伤、肿瘤或是精神疾病等，导致大脑嗅觉中枢异常，无法正常感受到嗅神经信号，也是嗅觉丧失的原因。

3.鼻腔、鼻窦炎症和阻塞，位于鼻顶嗅区的嗅丝感受能力下降或感受不到空气中的气味，是导致嗅觉失灵的主要原因，这就是很多鼻炎患者都会伴有嗅觉减退或嗅觉失灵的现象，还有人会在感冒之后出现上述情况的原因。

嗅觉障碍分为暂时性和永久性两种。暂时性嗅觉障碍，多由急性鼻炎、功能性障碍（如癔病）而成；永久性嗅觉障碍，多由鼻部长期阻塞（如鼻腔肿物、鼻息肉等）、嗅区鼻黏膜损坏（如萎缩性鼻炎）、嗅神经障碍（发育不全、神经炎）等因素造成。一般来说，鼻炎治愈后，嗅觉失灵是可以恢复的。但如果不及时治疗，嗅觉失灵时间较长，神经损伤会不可逆，导致嗅觉无法恢复。

嗅觉障碍不只是闻不到花的芳香、食物的香气，严重的嗅觉障碍无法感知有害气味，容易发生一些意外事故，比如煤气泄漏、有毒气体泄漏等，因此千万不要掉以轻心。建议您先就医查明原因，再进行下一步处理。