王铭，邓广明，付洪睿，杨学桥，李海滨，刘会欣，代娟，厚艳芳，马艳，郭殿军

(青县人民医院骨关节科，河北 青县 062650)

Haglund综合征一般会有跟骨后上结节异常凸起、跟骨后滑囊炎、跟腱皮下浅层滑囊炎、跟腱止点炎性病变四联症。近年来，关节镜微创技术飞速发展并广泛应用于关节外疾病，治疗Haglund综合征也取得优良疗效[1-4]。足跟部手术既往采用腰麻下大腿止血带辅助进行，但风险、费用偏高，且椎管内麻醉容易出现头痛、恶心呕吐、尿潴留、低血压等并发症[5]。采用局麻关节镜清理具有费用低、并发症低、操作简单、医患术中无障碍沟通等优势。回顾性对比分析2016年3月至2020年8月青县人民医院骨关节科分别采用局麻和腰麻关节镜治疗的24例Haglund综合征患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)跟腱止点上方2～3 cm处深压痛，局部肿大；(2)跟骨侧位X线片提示跟骨后上结节异常凸起；(3)MRI提示跟骨后凸异常隆起，或伴有骨髓水肿，跟腱前后滑囊形成，部分跟腱深层退变或部分撕裂(见图1)。排除标准：(1)足部畸形、跟腱钙化需开放手术处理，跟腱撕裂>30%；(2)风湿免疫疾病、感染、肿瘤、严重的内科疾病、踝管综合征等；(3)精神类疾病者；(4)不接受局麻者；(5)肥胖、不能俯卧患者。

共纳入患者24例，其中男9例，女15例；年龄35～52岁，平均(41.8±4.3)岁；左侧14例，右侧10例；病程7～25个月，平均(14.7±4.6)个月。局麻12例为观察组，其中男4例，女8例，平均年龄(41.08±4.79)岁；腰麻12例为对照组，其中男5例，女7例，平均年龄(42.58±4.01)岁；两组性别构成比和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。