李明，蒋振营，刘玉强，刘宁*

(1.郑州市骨科医院运动医学科，河南 郑州 450000；2.郑州市第一人民医院运动医学科，河南 郑州 450000)

髌骨脱位与多种因素相关[1]，如滑车发育不良、髌骨高度、髌骨倾斜、胫骨结节-滑车沟距离(tibial tubercle-trochlear groove distance，TT-TG)、骨骺未闭等[2-6]。通过多种参数的测量可以明确髌骨脱位患者存在何种解剖结构的异常，评估脱位复发的概率[7]，指导临床治疗。在DR及轴位CT上评估髌骨脱位的参数，包括滑车沟角、滑车深度、TT-TG、髌骨接合指数[8]、髌骨倾斜[9]、髌韧带中点-后交叉韧带距离、胫骨结节-后交叉韧带距离[10]等参数。在DR及矢状位CT上评估髌骨高度等参数，包括Insall-Salvati比值、改良Insall-Salvati比值、Caton-Deschamps指数、Blackburne-Peel和平台-髌骨角等[11-12]。评估股骨胫骨旋转异常的参数，包括股骨前倾角、胫骨外偏角、胫骨结节外偏等[13-14]。

尽管用于评估髌骨脱位异常指标的参数测量很多，但权重并不同，对滑车形态及股骨滑车沟等的测量和研究尤其重要。Wang等[15]的研究显示早期髌骨半脱位或脱位可导致股骨滑车不典型增生或变平；Yang等[16]研究显示髌骨脱位会导致股骨滑车沟发育异常，且会发生滑车沟下软骨和软骨下骨小梁的重塑。因此对股骨滑车的研究非常重要。但目前关于股骨滑车沟的研究仍集中在轴位(滑车沟深浅、髌骨与股骨滑车沟对位关系)，矢状位我们仅对髌骨的高度进行了评估[8-12，17-18]，并没有研究对髌骨脱位患者的滑车沟的长度及其在股骨滑车上覆盖的范围进行研究。本研究通过对股骨滑车沟覆盖角的研究，希望对股骨滑车的研究更全面，以指导临床，现报告如下。……