邹芳

【摘要】目的：评估脑出血患者实施下肢深静脉血栓预防护理干预的实施效果。方法：对78例本医院实施治疗的脑出血予以项目研究，信息采集时间为2020年2月—2022年1月，以奇偶法为分组方案，对照组（n=39常规护理）、观察组（n=39下肢深静脉血栓预防护理干预），统计及对比组间干预前后股静脉血流指标、下肢周径及下肢深静脉血栓情况。结果：（1）脑出血患者干预前后股静脉血流指标无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后血流速度、流速峰值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）脑出血患者干预前下肢周径无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后大腿、小腿周径统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（3）观察组的脑出血患者（2.56%）对比对照组患者（17.95%）下肢深静脉血栓发生率统计指标较低，具備组间统计学差异性（P<0.05）。结论：脑出血患者行下肢深静脉血栓预防护理干预效果确切，可有效提升患者下肢血流速度，避免下肢水肿，降低下肢深静脉血栓发生率。

【关键词】脑出血；下肢深静脉血栓；预防护理干预

Analysis of preventive nursing intervention measures and implementation effect of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage

ZOU Fang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of preventive nursing intervention on lower extremity deep vein thrombosis in patients with cerebral hemorrhage.Methods： A project study of 78 cases of cerebral hemorrhage treated in this hospital was carried out. The information collection time was from February 2020 to January 2022. The odd-even method was used as the grouping scheme.n=39 DVT prevention and nursing intervention）， statistics and comparison of femoral venous blood flow indexes， lower extremity circumference and lower extremity DVT before and after intervention between groups. Results： （1） In patients with cerebral hemorrhage， there was no statistical difference between the groups in the femoral vein blood flow indexes before and after intervention（P>0.05）. The patients with cerebral hemorrhage in the observation group had higher statistical indexes of blood flow velocity and peak flow velocity after intervention compared with the patients in the control group， and there was a statistical difference between the groups （P<0.05）. （2） There was no statistical difference between the groups in the circumference of the lower limbs before intervention in patients with cerebral hemorrhage （P>0.05）. Compared with the control group， the cerebral hemorrhage patients in the observation group had shorter thigh and calf circumferences after intervention， and there was a statistical difference between the groups（P<0.05）. （3） The incidence of cerebral hemorrhage in the observation group （2.56%） was lower than that in the control group （17.95%）， and there was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： The preventive nursing intervention of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage is effective， which can effectively improve the blood flow velocity of the lower extremities， avoid lower extremity edema， and reduce the incidence of lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】cerebral hemorrhage； deep vein thrombosis of lower extremities； preventive nursing intervention

脑出血在临床中较为常见，以中老年群体作为主要发生人群，患者多存在不同程度的肢体功能下降问题，且患者需要卧床修养，发生下肢深静脉血栓的可能性相对较高[1]。本研究针对脑出血患者护理措施进行分析，讨论下肢深静脉血栓预防护理干预的应用价值。

1.1 临床资料

对2020年2月—2022年1月本医院实施治疗的脑出血予以项目研究，信息采集数量为78例，通过奇偶法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入39例。观察组，男21例，女18例，年龄44岁～76岁，平均年龄（60.21±11.08）岁，出血量11mL～63mL，平均出血量（37.16±11.13）mL；对照组，男23例，女16例，年龄44岁～77岁，平均年龄（60.25±11.12）岁，出血量11mL～61mL，平均出血量（37.11±11.10）mL。对比两组间脑出血患者年龄、性别、出血量数据资料（P>0.05），证实两组可予以对比论证。

1.2 方法

对照组应用常规护理、观察组选择下肢深静脉血栓预防护理干预，患者往往主动运动能力有所不足，因此，应用被动运动方式，能够促进其下肢静脉血流回流，进而起到预防下肢深静脉血栓的应用效果。通过对患者膝关节、踝关节进行被动运动，为患者按摩的同时给予被动运动，按照由上到下的顺序做上肢、下肢各关节的被动运动，各个关节被动活动5～6次，防止关节挛缩、肌肉萎缩，每日被动运动3～4次，每次运动20min～30min[2]。待患者生命体征稳定、意识清楚后，指导患者进行床上主动运动，如床上移行翻身、起坐运动、桥式运动等，控制每次主动运动时间在20min～3min之间，每日2次～3次[3]。给予患者压力袜、充气加压装置、肌肉电刺激等方式，能够有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率。尤其是压力袜作为目前临床应用的主要措施，通过给予患者压力梯度长袜，根据患者实际情况选择其周径，对患者腿根部周径、小腿最粗位置周径选择相应型号。

1.3 观察指标

观察脑出血患者干预前后股静脉血流指标，包括血流速度、流速峰值。统计患者干预前后下肢周径，包括大腿、小腿。记录患者下肢深静脉血栓情况。

1.4 统计学分析

78例脑出血患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 脑出血患者干预前后股静脉血流速度、流速峰值指标比较

脑出血患者干预前后股静脉血流指标无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后血流速度、流速峰值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05），见表1。

2.2 脑出血患者干预前后大腿、小腿周徑比较

脑出血患者干预前下肢周径无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后大腿、小腿周径统计指标较短，具备组间统计学差异性（P<0.05），见表2。

2.3 脑出血患者下肢深静脉血栓情况比较

观察组下肢深静脉血栓1例，占比2.56%；对照组下肢深静脉血栓7例，占比17.95%，2χ=5.0142，P=0.0251。观察组的脑出血患者（2.56%）对比对照组患者（17.95%）下肢深静脉血栓发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。

脑出血患者一般多采用手术形式予以治疗，术后患者卧床、麻醉药物等因素均增加了患者下肢深静脉血栓风险[4-6]。对此，本研究针对脑出血患者行下肢深静脉血栓预防护理干预，结果显示，脑出血患者干预前后股静脉血流指标无组间统计学差异性，观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后血流速度、流速峰值统计指标较高，脑出血患者干预前下肢周径无组间统计学差异性，观察组的脑出血患者对比对照组患者干预后大腿、小腿周径统计指标较短，观察组的脑出血患者对比对照组患者下肢深静脉血栓发生率统计指标较低。下肢深静脉血栓预防护理干预主要针对患者开展被动运动、物理干预等形式，能够显著提升患者下肢血流速度，避免血液淤积所致的水肿问题，极大程度上降低了患者下肢深静脉血栓发生率，其临床应用效果明显高于常规护理形式[7-8]。

综合以上结果，下肢深静脉血栓预防护理干预在脑出血护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献

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[2] 摆金梅，潘存英，马文芳.气压治疗仪联合中医穴位贴敷预防脑出血术后下肢深静脉血栓的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（95）：229-230.

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