张丽萍

摘要：目的：分析临床路径护理应用于躁狂抑郁症患者中的临床价值。方法：此次研究病例筛选为我医院2020年3月至2022年3月期间接收的躁狂抑郁症患者60例，将纳入的病例以随机数字表法划分为观察组和对照组，每组人数各有30例，对照组患者治疗期间给予常规护理，观察组给予临床路径护理，将两组最终取得的护理效果进行对比。结果：护理后两组结果比较显示，观察组患者对健康知识掌握度和依从性明显提高，最终患者的狂躁与抑郁症状得到显著改善（P<0.05）。结论：在躁狂抑郁症患者中开展临床路径护理干预，对于提升患者的认知度及配合度、促进患者疾病治疗效率以及尽早改善患者临床症状起着关键性作用。

关键词：躁狂抑郁症;临床路径;护理价值

躁狂抑郁症属于临床精神科一种高发疾病，由于病情发生比较复杂，且治疗难度较大。因此会严重影响患者的日常工作及生活。当前临床上针对此病主要采取药物治疗，但由于患者的情绪状态以及配合度较差，因此需要临床良好的护理配合[1]。为此，此次研究笔者详细分析了临床路径运用在躁狂抑郁症患者中的临床价值，具体详情已在文中叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我医院精神科2020年3月至2022年3月接收的躁狂抑郁症患者60例，将其随机划分为观察组和对照组各有30例;两组患者的男性比例为17例/16例，女性人数为13例/14例，患者年龄均值分别为（39.5±3.3）岁、（40.0±3.5）岁。组间一般资料对比差值显示（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理;给予观察组临床路径护理干预，（1）风险评估：首先建立护理管理小组，由小组成员全面风险评估掌握患者的年龄、病情严重程度、心理状态、文化程度及生活饮食习惯等，制定合理的管理方案。（2）认知教育：可通过建立微信平台、定期举办健康知识讲座、发放健康知识手册以及家庭随访教育等方式，充分提高患者及家属对疾病相关知识的掌握度、日常防护方法、合理饮食及合理运动的重要性等，增强患者的认知度及自我管理能力。（3）情绪引导：由于长期受到病情影响患者会存在不同程度的焦虑情绪，所以需要对患者进行耐心的心理疏导，了解患者心中存在的顾虑和压力，给予正确的引导及安慰，从而减轻患者的身心负担。（4）环境管理：治疗期间为患者提供干净整洁舒适的住院环境，尽量减少病房内的人员走动，给予患者更多的自由安静空间，以便减轻患者的焦躁情绪。夜间要将病房内的灯光调暗，同时可鼓励患者听舒缓音乐，以便提高患者的身心舒适度和睡眠质量。（5）加强监护力度：每日要加强对患者的巡查力度，及时了解掌握患者的情绪变化，针对存在危险情绪及自杀倾向者要采取24小时监护，应告知家属做好监护工作，若患者出现异常应迅速告知医护人员。（6）生活行为管理：根据患者身体营养状况制定合理的饮食方案，及时纠正患者的不良饮食习惯和生活习惯，与家属配合鼓励患者积极参加户外活动以及娱乐活动，可定期组织患者进行生活学习技巧和社会技巧学习，以便提高患者的生活能力。

1.3观察指标

（1）使用自拟调查问卷表评定组间患者对健康知识掌握度、依从性，单项指标分值为10分，取得分值越高则证实指标越好。（2）通过汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状，低于8分=无抑郁症状，8-19分=轻度抑郁，20-34分=中度抑郁，高于35分=重度抑郁。（3）将组间患者的躁狂症状运用躁狂量表（BRMS）进行评定，最高分值为100分，得分越低表示症状越轻。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，两组计量和计数资料运用（）描述/检验为t，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

两组患者护理前的评分指标对比差值显示（P>0.05）;护理后两组指标结果对比发现，观察组患者健康知识掌握度及依从性明显提高，最终患者的躁狂和抑郁症状得到显著改善（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

躁狂抑郁症临床将其又称之为双相情感障碍，躁狂状态主要表现为兴奋、话多以及易激怒等症状，抑郁发作时主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、丧失愉快感、疲乏以及思维迟缓等症状。若得不到及时有效的治疗，病情长期反复发作，会对患者的身心健康造成严重影响[2]。为进一步提高本病治疗效率，本文中对其患者治疗期间开展了临床路径护理干预，最终取得了较好的护理效果。此护理方案主要是通过风险评估，及时掌握患者存在的各类风险因素，制定出合理性的护理计划，并对患者开展多方位的认知教育和情绪引导工作，可及时纠正患者的错误认知，帮助患者走出心理困境;同时加強对患者的环境管理和日常监护力度能够提高患者的身心舒适度，减少不良事件发生。为患者制定合理的饮食及运动方案，定期组织患者进行生活技能学习，最终可尽早改善患者的狂躁抑郁症状，改善患者生活质量[3]。

综上所述，将临床路径护理运用在躁狂抑郁症患者中，可提高患者的认知度和配合度，使患者临床症状得到及时改善，减轻疾病的危害性。

参考文献：

[1]张露，洪婷.临床路径应用在躁狂抑郁症护理中的效果[J].心理月刊，2021，16（16）：38-39.

[2]王彦.躁狂抑郁症患者经临床路径护理的效果分析[J].中外医疗，2020，39（20）：163-165.

[3]宋美莲.临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果[J].医学食疗与健康，2020，18（5）：130+133.