赵璐璐

摘要：目的：探究在上消化道出血患者的护理中应用临床护理路径对其睡眠及生命质量的影响。方法：采用随机抽样法抽取我科2020年10月至2021年10月上消化道出血患者中的80例作为本次探究对象。将80例患者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组各40例。对照组行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上行临床护理路径。采用睡眠状况自评量表（SRSS）获取两组患者睡眠状况评分、采用生命质量评定量表（SF-36）获取两组患者生命质量评分并进行组间比较。结果：实施护理干预前比较无差异（P>0.05），护理后两组患者睡眠状况评分比较，观察组（11.39±2.87）低于对照组（16.77±3.19），差异有统计学意义（P<0.05）;护理后两组患者生理功能、生理职能、心理職能、社交功能及总体健康等评分比较中，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在上消化道出血患者的护理中应用临床护理路径，可以缓解疾病临床症状的同时改善其睡眠状况，进而提高患者生命质量，具有较强的临床推广价值。

关键词：上消化道出血;临床护理路径;睡眠状况;生命质量;影响

引言

上消化道出血是一种临床并不多见的疾病之一，发病期间患者会出现黑便、呕血或便血等症状，对机体微循环造成严重影响[1]。上消化道出血，主要集中在屈势韧带上部食管及胃肠道上。目前临床对此病的治疗期间会联合临床护理，以保证患者治疗期间的舒适度以及对病情的控制[2]。临床护理路径作为近几年兴起的一种新的护理理念，其主要是在护理过程中给予患者全程指导与护理，其中包括制定护理计划、做好相关治疗与护理等[3]。基于此，本研究以2020年10月至2021年10月收治的上消化道出血患者中的80例患者为例，在护理期间给予临床护理路径，从中探究其对于睡眠及生命质量的影响，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法抽取我科2020年10月至2021年10月上消化道出血患者中的80例作为本次探究对象。将80例患者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组各40例。观察组男患者22例，女患者18例，年龄45-70岁，平均年龄（57.54±2.81）岁;对照组男患者21例，女患者19例，年龄45-72岁，平均年龄（58.69±2.17）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。研究开始前已告知所有患者及家属本次研究的目的及方法，在获得认可后自愿参加。

1.2护理方法

对照组患者给予用药指导、饮食指导、健康宣教等常规护理措施。观察组在常规护理的基础上给予临床护理路径，具体方法如下：

①建立临床护理路径小组

本科室护士长带领科室内护理人员及医生成立临床护理路径小组，由护士长担任小组组长。小组成立后进行上消化道出血专业知识培训，考核合格后方可上岗。开展临床护理路径前，组长将各项责任进行详细划分并落实到每位小组成员头上，以保证临床护理的科学性与有效性。

②开展心理护理

开展临床护理路径期间需要做好患者的心理疏导工作，护理人员通过积极热情的态度接待患者并给予入院指导，期间注意保持态度温和、语气亲切，以此来拉近与患者之间的关系，进而建立较强的信任感。积极评估患者不同阶段的心理动态，针对不同患者的心理给予鼓励与支持。若患者遇到困难时，积极给予帮助，以此来缓解其负面情绪，促使患者在治疗过程中始终保持积极乐观的态度，进而提高治疗依从性。

③开展环境护理

开展临床护理路径期间不仅要保证病房内环境的清洁，做好定期消毒与通风外，可对周围环境适当进行布置，如摆放绿色植物、花草等，以此来增强治疗环境的良好氛围，进而提高患者的舒适度。

④延续护理

患者出院后需告知其定期进行常规检查，同时与其建立微信、电话等联系方式，出院后定期进行随访，重点关注其病情恢复情况、饮食状况、睡眠状况以及生命质量情况等。针对相关护理知识欠缺的患者及时给予纠正并做好健康指导。

1.3观察指标

①睡眠状况自评量表（SRSS）

采用（SRSS）自评量表获取两组患者睡眠状况评分，此量表共 10个项目，每项分5级评分（ 1～ 5），评分愈高表示睡眠问题愈严重。此量表最低分为10分：无睡眠问题;最高分为50分：表示睡眠问题最严重[4]。

②生命质量评定量表（SF-36）

采用（SF-36）评定量表评估两组患者生理功能、生理职能、心理职能、社交功能及总体健康等状况，量表中各项指标均为0-100分，分值越高表示生命质量越好[5]。

1.4统计学分析

对所有患者各项数据的统计与分析均采用SPSS20.0软件进行，（n%）表示计数资料，行x2检验，（±s）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后睡眠状况评分

实施护理干预前比较无差异（P>0.05），护理后两组患者睡眠状况评分比较，观察组（11.39±2.87）低于对照组（16.77±3.19），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者护理前后生命质量评分

护理后两组患者生理功能、生理职能、心理职能、社交功能及总体健康等评分比较中，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

研究结果显示，护理后两组患者睡眠状况评分比较，观察组（11.39±2.87）低于对照组（16.77±3.19）;生理功能、生理职能、心理职能、社交功能及总体健康等评分比较中，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在患者护理中给予心理护理、环境护理、延续护理等临床护理路径可以提高患者的心理及生理舒适度，进而改善其睡眠状况及生命质量。

综上所述，在上消化道出血患者的护理中应用临床护理路径，可以缓解疾病临床症状的同时改善其睡眠状况，进而提高患者生命质量，具有较强的临床推广价值。

参考文献：

[1]牛宏妍. 临床护理路径在上消化道出血护理中的应用价值[J]. 中国医药指南， 2019， 17（3）：2.

[2]张雅. 临床护理路径在上消化道出血中的应用[J]. 心理医生， 2018， 24（29）：294-295.

[3]杨海燕. 临床护理路径在上消化道出血护理中对患者睡眠及生命质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志， 2021， 8（7）：3.

[4]王永媛. 细节护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗效果和生存质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2021， 7（4）：3.

[5]李强， 李燕利. 消化内镜治疗上消化道出血患者的效果及对胃肠功能和生命质量的影响[J]. 医疗装备， 2020， 33（18）：3.