赵明娟

焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院呼吸科，河南 焦作 454000

肺癌为我国发病率、死亡率较高的恶性肿瘤。根据生物学行为不同，临床将其分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌。非小细胞肺癌在肺癌中约占80%，主要包括腺癌、大细胞癌、鳞状细胞癌等，其中肺腺癌为主要亚型［1］。肺腺癌的发生与吸烟、慢性肺部疾病等具有密切关系，且其早期无典型、明显症状，导致患者确诊时多处于中晚期，失去手术指征［2］。吉非替尼、厄洛替尼等为一线靶向治疗药物，能有效延长患者生存时间，但随着耐药性增加，可造成部分患者治疗失败。基于此，本研究选取医院98例一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者，旨在分析阿帕替尼联合培美曲塞的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年4 月—2019 年5 月焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院98例一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者，根据随机数表法分为观察组和对照组。对照组49 例中，女19 例，男30 例，年龄26～72 岁，平均年龄（48.14±10.69）岁。EGFR 突变类型：32 例单纯19 外显子突变、14 例单纯21 外显子突变、3 例19+21 外显子突变。临床分期：31 例ⅢB 期、18 例Ⅳ期。靶向治疗药物类型：36 例吉非替尼、13 例厄洛替尼。观察组49 例中，女21例，男28 例，年龄28～72 岁，平均年龄（49.60±9.84）岁。EGFR突变类型：33例单纯19外显子突变、12例单纯21 外显子突变、4 例19+21 外显子突变。临床分期：30 例ⅢB 期、19 例Ⅳ期。靶向治疗药物类型：37 例吉非替尼、12 例厄洛替尼。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：均经病理活检确诊为肺癌晚期，且组织学类型为腺癌，临床分期ⅢB 期～Ⅳ期，一线靶向治疗后进展，具有可测量病灶，预计生存期＞3 个月，知情本研究并签署同意书，意识清醒，且无精神类疾病。……