赵 鑫

南阳市第一人民医院消毒供应中心，河南 南阳 473000

结直肠癌位居全球癌症发病率第三，在癌症相关的死亡率中排名第二，每年新诊断的结直肠癌病例约180 万，死亡人数达84 万，且中国的发病率较高［1-2］。永久性肠造口术可切除肿瘤、肛门和周围组织，并在腹壁上形成造瘘口从而达到完全切除肿瘤的效果［3］。目前，中国有近100万行永久性肠造口术的患者，且肠造口术病例仍在增长［4］。尽管肠造口术可以延长患者的生存期，并使5 年生存率提高60%以上，但身体形象、排便和生活方式的变化已严重损害了患者的心理和生理健康［5-6］。Santos 等［7］研究发现，除了担心癌症之外，永久性肠造口术的患者还不能忍受不自主的排便，肠黏膜暴露，粪便渗漏和难闻的气味等。

另外出院后不正确的肠造口护理，将近70%的患者会出现造口感染、出血和狭窄等并发症［8］。永久性肠造口患者的恢复力和自理能力直接影响到他们对疾病和肠造口的态度、适应能力和生活质量［9］。大量研究表明，有效的健康干预措施可以改善永久性肠造口术患者的不良情绪，减少并发症发生并改善患者生活质量［10-13］。将医院护理延伸至家庭的无缝隙式模式日益受到重视，以机构为依托，以家庭为基础的长期护理模式在结直肠癌肠造瘘患者中的研究较少，本研究以医院—家庭无缝隙延续性护理为理论框架，专注于永久性肠造口术患者在不同疾病阶段的护理需求，以了解基于医院—家庭无缝隙延续性护理模式对患者结局的影响。……