张 鹏，姚红霞，张国富

河南科技大学附属许昌市中心医院医学影像科，河南 许昌 461000

孤立性肺结节是肺内单一、边界清晰、直径≤30 mm 的类圆形或圆形病灶，一般无典型症状，部分患者表现轻微咳痰、咳嗽、胸痛等［1-5］。孤立性肺结节多于体检中偶然发现，分为良性、恶性，良性多保守治疗，恶性需及时手术治疗［6-10］。目前理想状态是通过影像学评估确定孤立性肺结节良恶性倾向以指导临床制定治疗方案，常用检测方法有普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT 定位经皮肺穿刺活检，但任一种方法均存在敏感性或特异性低等弊端［11-15］。近年有学者提出，以普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT 定位经皮肺穿刺活检为基础的程序化诊断对提高肺结节诊断效能具有积极作用，但对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值如何鲜见报道［16］。本研究对此探究，旨在为临床完善恶性孤立性肺结节诊疗机制提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月—2020 年7 月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的156 例高度疑似恶性孤立性肺结节患者作为研究对象。男108例，女48例，年龄25～85岁，平均年龄（56.16±11.36）岁，体质量指数18～26 kg/m2，平均体质量指数（21.94±1.35）kg/m2，病灶直径1～3 cm，平均病灶直径（1.98±0.31）cm。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：无精神及认知功能缺陷，可良好沟通。均于体检中偶然发现存在孤立性肺结节，且入组前未经任何相关治疗。患者、家属知情理解，签署同意书。（2）排除标准：有动静脉瘘者或有出血倾向。已明确存在恶性肿瘤。……