黄斌

摘要：目的：探討在治疗初诊2型糖尿病患者时采用二甲双胍与瑞格列奈的临床价值。方法：选取2020年8月到2021年8月期间在我院接受检查初诊为2型糖尿病的患者，共有64例纳入研究，将其随机编号均分2组，对照组在治疗中采用二甲双胍单一用药治疗，研究组在治疗中采用二甲双胍+瑞格列奈联合用药治疗，分析患者治疗后血糖水平改善情况以及总体疗效。结果：血糖水平方面，研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平均较低，P<0.05;疗效方面，研究组总体治疗有效率较高，而两组统计学差异不明显，P>0.05。结论：在初诊2型糖尿病患者时采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗可提升总体疗效，改善血糖水平，建议推广应用。

关键词：初诊;2型糖尿病;二甲双胍;瑞格列奈;血糖水平

糖尿病是一种因胰岛素作用和胰岛素分泌发生缺陷而引发的慢性代谢性疾病，该疾病病程较长且早期没有明显的症状常常被患者忽视，典型的临床表现是尿频、口渴、体重减轻等，随着病情的发展还会引发一系列心脑血管疾病，若治疗不及时可导致肝肾功能受损，不仅危害患者的身心健康，生活质量也明显降低[1]。治疗糖尿病主要通过药物配合饮食与运动控制血糖水平，然而大多数患者缺乏对疾病的了解，自我管理能力较差，血糖控制情况不佳。采取何种治疗方案治疗社区糖尿病成为医疗工作者高度关注的焦点[2]。二甲双胍与瑞格列奈都是治疗2型糖尿病的一线药物，为了进一步证实这两种药物的临床治疗有效性，本次研究主要探讨在治疗初诊2型糖尿病患者时采用二甲双胍与瑞格列奈的临床价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取64例我院初诊为2型糖尿病的患者，将其随机编号均分2组，对照组纳入32例（男/女=18/14），年龄范围及平均值51-80（65.12±1.03）岁;研究组纳入32例（男/女=17/15），年龄范围及平均值50-79（65.08±1.23）岁，一般资料经统计学计算P>0.05。纳入标准：①均初诊为2型糖尿病并经实验室检测得以证实;②患者在完全知情下参与研究，自愿配合各项检查以及调查表的填写。排除标准：①认知功能障碍不能正常交流者;②合并多器官功能衰竭者;③合并恶性肿瘤疾病者;④免疫系统疾病者。

1.2方法

对照组：该组患者在治疗期间服用二甲双胍单一用药治疗，具体的用药方法：口服二甲双胍，每次服用剂量在50mg，每日服用1次，连续服用60天。

研究组：该组患者在治疗期间给予瑞格列奈+二甲双胍联合用药治疗，二甲双胍的用法与用量参考对照组，同时口服瑞格列奈片，每次服用0.5mg，每日服用3次，均在饭前用温水吞服，连续服用60天。

1.3观察指标

（1）对比血糖水平。

（2）对比治疗有效率，显效：患者治疗后血糖水平恢复到正常范围内;有效：患者治疗后血糖水平有所改善;无效：治疗后血糖水平与治疗前基本无变化甚至有所加重。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，描述计量资料，符合正态分布，t值进行数据检验;（%）描述计数资料，X2值进行数据检验。当结果计算得出P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1对比血糖水平。

见表1，治疗前对比差异不明显，P>0.05;治疗后，血糖水平方面，研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平均较低，P<0.05。

2.2对比治疗有效率。

见表2，疗效方面，研究组总体治疗有效率较高，而两组统计学差异不明显，P>0.05。

3 讨论

糖尿病是临床较为常见的慢性代谢性疾病，临床治疗糖尿病多采取口服降糖药物进行治疗，盐酸二甲双胍缓释片是临床常用的降血糖药物，可直接抑制肝脏糖异生进而降低患者空腹血糖;通过脂肪与肌肉等外周组织的高效摄取并提高葡萄糖利用率来减少其餐后血糖，该药物能够减少脂肪的合成，加强对胰岛素抵抗作用的改善进而降低其血糖指标[3]。瑞格列奈是苯甲酸类的衍生物，药物进入机体后能够在短时间内提升机体胰岛素的分泌量，能够降低患者餐后2小时的血糖水平进而达到稳定血糖水平的效果，此外，瑞格列奈不仅药效发挥快，其在机体内能够维持较长时间，对于早期糖尿病患者来说具有显著的效果[4]。将瑞格列奈与二甲双胍联合使用能够进一步调节机体糖代谢水平，提高临床疗效[5]。

综上所述，在初诊2型糖尿病患者的治疗中联合使用二甲双胍与瑞格列奈具有确切的干预效果，可改善其血糖水平，促进其病情的好转，提高总体临床治疗效果，建议推广应用。

参考文献：

[1]高仲尧. 二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（6）：96-98.

[2]王军启. 初诊血糖高2型糖尿病以二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：116-117.

[3]卫华琴，刘中国. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2021，37（4）：378-380.

[4]李江雄. 瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗对青少年2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响[J]. 实用临床医学，2013，14（11）：9-10，39.

[5]陈丽莉. 瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：58，61.