苗 静

肝癌是一种发病率高、危害极大的恶性肿瘤。据统计，肝癌在全球的病死率在恶性肿瘤中排名第三。全球每年有超过80万人被诊断为肝癌，由肝癌导致的死亡人数约为50万。由于大部分肝癌患者起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，造成治疗困难、预后差。因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。

目前认为，原发性肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食等多因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。其中在我国以乙型肝炎病毒最为重要。故针对病因积极治疗，对于肝癌的发生发展意义重大。

乙型肝炎病毒可以通过血液传播、母婴传播、性传播等途径感染易感人群。在我国，婴幼儿出生以后，都是按国家规定打乙肝疫苗，因此现在新生儿乙肝病毒感染率要比60年代、70年代时少很多。乙肝患者备孕，一定要做好孕前检查，另外乙肝女性患者怀孕以后，一定要前往当地肝病专业的妇产科就诊，以便接受正规垂直阻断的医疗指导，使新生儿出生以后采取及时有效的手段切断母婴垂直传播。成人高危人群也可以采取乙肝疫苗接种来规避感染乙肝的风险。临床中还要特别重视早期癌症的筛查，对于老百姓认为的“小三阳”“乙肝携带”不能轻视，应定期检查与仔细评估，对于需要治疗的患者，应积极配合医生的诊治，获得及时有效的治疗，做到“未病先防、既病防变”的目的，从而减少肝癌的发展。对于肝癌高危人群应定期复查，力争做到癌症早发现、早治疗。

对于已经明确感染乙肝病毒或丙肝病毒的患者，应定期监测乙肝DNA、丙肝RNA，监测病毒复制情况，酌情采取抗病毒治疗，包括已经明确诊断肝癌的病人，依然要进行抗病毒治疗，有效的抗病毒治疗可以在一定程度上减缓疾病的进展速度。

对于肝炎、肝硬化患者以及其他肝癌高危人群，定期体检对于肝癌的早期发现具有重大意义。体检项目除常规的肝功能、乙肝病毒标志物、丙肝病毒标志物等检测外，还应包括定期检测甲胎蛋白（AFP）化验联合超声多普勒检测、动态CT、磁共振成像等。这样不但可以发现≤5厘米的早期肝癌，还可能发现≤3厘米的小肝癌。这样才能做到肝癌的早发现、早治疗。

在我国传统医学理论中，一年四季春为首，五脏春季肝当令。肝属木，在四时应春，在六气为风，在五味为酸，在志为怒，在体合筋，开窍于目，与胆相表里。肝脏养生宜始于春天，应该注意起居有常、饮食有节、不妄作劳、平和心态。

正常情况下，人体是阴阳平衡的，所谓“阴阳匀平，以充其行，九候若一，命曰平人”，“阴平阳秘，精神乃治”。当气候、饮食、劳倦、情志、药物等因素导致的脏腑“过用”，阴阳失衡，人体从生理状态转为病理状态，而发生疾病，正如明代医学家张介宾所说:“五脏受气，强弱各有常度，若勉强过用，必损其真，则百病之所由起也。”中医学认为肿瘤的发病多因脏腑虚损，功能失调，正气虚弱，气血不足，外邪乘虚而入所致。从中医学理论来看，肝癌的中医病机与脾胃的病理变化密切相关。

大家平时要顺应节气变化，注意顾护脾胃。做到饮食有节，不暴饮暴食，不过食生猛凉饮；做到饮食卫生；饮食荤素搭配，以清淡为佳。还要有良好的起居习惯，避免增加肝脏负荷，比如：不要熬夜、不要过度劳累、忌酒等。愿大家气机条达，气血两旺，五脏元真通畅，远离肿瘤。