王威 周佳 任艳萍 李胜 谢高明 徐劲节

大量研究表明双相障碍（bipolar disorder，BD）患者高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的发生率明显高于普通人群[1-2]，而HUA是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素，也是精神疾病患者过早死亡的重要原因之一[3-4]。有研究表明BD不同临床相、使用精神药物等因素可能与HUA有关[5-7]。但既往关于BD患者HUA发生率及其与精神药物、血药浓度关系的研究样本量较小，亟需大样本研究证实。因此，本研究通过分析大样本的BD患者真实世界数据，探索BD患者HUA的发生率及其与精神药物、血药浓度的关系，为临床进行高危人群筛查、针对性给予干预措施和预防建议提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 来自2014年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的BD患者。入组标准：①年龄18～60岁；②性别不限；③符合《国际疾病与相关健康问题统计分类》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10）中双相障碍诊断标准。排除标准：①目前或既往患有其他精神障碍；②伴有严重的躯体疾病。所有患者由副主任医师以上职称医生进行确诊并制定治疗方案。

本研究获得我院伦理委员会批准。为保证患者的隐私信息安全，将包含个人信息的敏感数据脱敏去除，接触本研究数据的参与人员均签署保密协议。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 通过我院电子病历系统，回顾性收集BD患者的入院时间、出院时间、入院时年龄、性别、婚姻状况、主诉、诊断、精神疾病家族史、住院期间用药、入院时血清尿酸（uric acid，UA）水平、出院时血清UA水平，以及出院时碳酸锂、丙戊酸、拉莫三嗪、奥氮平等药物的血药浓度，通过主诉提取病程，并计算起病年龄。……