张慧敏

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

CT增强造影检查是使用对比剂注射，通过CT图像将患者的病灶情况清晰反应出来，促使疾病诊断准确性有效提高。近年来，CT增强造影检查广泛应用于临床，在多种疾病的诊断中取得显著效果。然而，在CT增强造影检查应用过程中，存在对比剂外渗现象，对诊断过程产生影响。国内一项研究中提出，在CT增强造影检查中实施规范化护理，有助于降低对比剂不良反应发生率，确保诊断过程顺利进行。笔者将结合多年临床经验，总结分析CT增强扫描的护理管理。

1. CT增强诊断概述

（1）CT造影剂分类

当前，临床在CT诊断中多采用水溶性碘造影剂，属于三碘苯环延伸股，依据结构进行分类，分别为离子型单体、非离子型单体、非离子型双聚体，其中离子型单体包括Urografin、Angiografin、国产泛影葡胺，主要成分是泛影酸盐、葡甲胺;非离子型单体包括欧乃派克，以碘苯六醇、Iohexol为主要成分，优维显、碘必乐等;非离子型双聚体包括Isovit。离子造影剂是在苯环上添加分子内碘原子数目、提高造影剂碘水平，将造影密度问题有效解决。泛影葡胺各分子由阳离子与三碘苯环阴离子组成，各阴离子带碘原子三个，粒子与碘原子比值为2：3。葡胺盐毒副反应比钠盐更低，但渗透性高，在神经组织、血脑屏障等方面存在不利作用。除此之爱，葡胺盐具有较高粘稠度，对快速注射十分不利。泛影葡胺属于高渗透性造影剂，可诱发血液动力学反应，包括血压下降、皮肤红斑、血管扩张、心肌收缩减弱等，特别是大剂量快速注射造影剂，血流动力学变化明显。……