姜明珠 宛永梅 姜明月 张雪

关键词：唇腭裂;围术期;综合护理干预;效果

【中图分类号】  R782.2+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

唇腭裂是常见的先天性颌面部发育畸形，不同国家发病率有所不同，全球发病率约在1-2%左右[1]。而一旦发生唇腭裂，会极大的影响生活质量。尤其是对于腭裂而言，由于其与鼻腔相通，不仅会极大的影响患者面部美观，引起患者自卑感，同时也会影响患者饮食、呼吸等[2]。手术是本病唯一治疗方式，但围术期有效的护理干预也尤为重要。本文对64例唇腭裂手术患者进行研究，分析综合护理干预的临床价值。

1.資料与方法

1.1临床资料

从我院2021年1月-2022年1月所收治的唇腭裂手术患者中，抽取64例作为本次研究的对象。随机分为参照组与实验组，每组32例。其中参照组男性16例，女性16例，平均年龄为（4.23±1.25）岁;实验组男性20例，女性12例，平均年龄为（4.03±1.08）岁。两组资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理，如术前检查、常规宣教等。实验组实施综合护理干预：（1）术前干预：唇腭裂患者大多存在强烈的自卑感，且在入院后会对陌生的环境产生紧张感，对手术产生恐惧等。而这些不良心理均会影响手术的顺利进行。因此，术前需要加强对患者心理评估，根据患者所存在的不良心理特点实施针对性的心理干预，帮助患者树立信心，调动患者直观能动性。（2）术中干预：由于责任护士全程陪伴，在进入手术后，安慰、鼓励患者，稳定患者心理情绪。通过使用静脉留置针，以便于术中液体输注。积极配合医师完成麻醉、手术，缩短手术时间，降低伤口暴露风险，提高手术安全性。术后密切观察患者手术生命体征变化，待患者意识完全清醒后再送回病房。（3）术后干预：术后观察伤口情况，如渗血、血肿等，若发生异常情况及时给予对应治疗。清洁患者口腔内分泌物，保持口腔清洁卫生，降低感染发生率。同时根据患者病情给予饮食指导，如术后4-6h，可给予患者少量葡萄糖，若患者拒食，则需适当补液，用以维持水电解质平衡。术后2周，给予患者流质食物，并逐渐向正常饮食过度。定期更换敷料，待病情稳定后，指导患者进行语言训练及软腭功能锻炼，用以促进患者康复。

1.3观察指标

观察两组护理前后心理情绪评分[3]、满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后心理情绪评分对比

两组护理前心理情绪评分差异无意义，P>0.05;护理后，实验组心理情绪评分更低，P<0.05。详见表1。

3.讨论

手术治疗是唇腭裂的主要治疗方式， 通过手术重建唇腭部解剖形态，恢复其生理功能。而围术期有效的护理干预是手术成功的关键[4]，主要是由于患者术前易存在不良心理，增加手术风险，术后由于受手术刺激，机体抵抗力降低，易发生感染等。本研究结果显示，两组护理前心理情绪评分差异无意义，P>0.05;护理后，实验组心理情绪评分更低，P<0.05。实验组对护理工作满意度96.87%，显著高于参照组的75%，P<0.05。说明了综合护理干预的效果显著。综合护理干预通过术前心理护理稳定患者心理状态，使其积极乐观面对疾病及手术，从而有利于提高手术安全性。术中积极配合医师完成手术，缩短手术时间，减少麻醉药物对患者的伤害。术后密切关注患者生命体征变化，及时发现异常情况并给予对应处理措施，保证手术效果。同时通过饮食、口腔以及伤口等护理，促进患者早日康复。

综上所述，在唇腭裂手术患者中，应用综合护理干预的临床效果显著，能有效改善患者心态，提高患者对手术适应性，提升护理质量，从而有利于促进护患关系的良好发展，提升患者满意度。

参考文献：

[1]黄晓倩. 学龄期唇腭裂手术患儿行聚焦护理模式对心理状况的分析[J]. 中外医疗，2021，40（16）：155-158.

[2]杜胜华. 唇腭裂患儿手术修复治疗及围术期共情护理干预分析[J]. 中国美容医学，2019，28（01）：147-149.

[3]李冬，汤晓雨，秦羽. 唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理[J]. 中国美容医学，2018，27（02）：146-148.

[4]王聪. 34例唇腭裂患儿的围手术期护理探讨[J]. 中国医药指南，2018，16（04）：229-230.