牛希 刘秀

关键词：胃癌;营养护理;不良反应

【中图分类号】  R573【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

胃癌（gastric carcinoma）是临床高发恶性肿瘤，根治性低、治疗周期长，临床多选择手术联合化疗方案治疗，在疾病影响和治疗操作的影响下，结合部分患者肠胃功能减弱、胃动力不足、代谢能力低下、食欲减退、吞咽障碍等因素的影响，容易出现营养不均衡、营养素吸收不足等并發情况[1]。威胁到患者的整体机体状况、进一步提高了疾病的恶化风险，做好患者围术期的营养管理工作十分重要。本文分析了胃癌患者围手术期开展个性化营养护理的效果及其价值，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2021年1月期间本院收治的胃癌患者中抽取共计80例纳入研究对象，患者入院后择机开展腹腔镜微创手术治疗，通过随机数字表法将所有胃癌患者分为对照组和试验组，各40例。对照组患者中有男性25例、女性15例，年龄最小60岁、年龄最大78岁，平均年龄（69.31±2.14）岁，试验组患者中有男性26例、女性14例，年龄最小60岁、年龄最大79岁，平均年龄（69.32±2.09）岁，纳入标准：所有患者经过病理检查均符合胃癌的诊断标准;患者年龄≥60岁;无长期激素用药史;符合手术指征;本次研究经过院内领导的批准、获得患者及其家属的积极配合。排除标准：合并其他类型肿瘤的患者;不具备营养支持的指征。两组患者的一般性资料对比无显著性差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规围术期护理，包括术前宣教、术前准备、术中护理、镇痛护理、用药护理、康复训练等内容。试验组患者在此基础上增加开展个体化营养护理，具体内容如下：护理人员根据患者的评估状况制定针对性的肠内营养肠液匀浆，使患者所需的维生素、矿物质等得到有效的保障，并对患者的浓度进行合理控制，防止腹泻情况的出现，在进行肠内营养液的注射时，确保注射的用量、速度以及温度，若注射过量，患者可能存在较低的肠道耐受性，若输注速度较快，可能会对胃肠道进行刺激，从而加速蠕动，如果营养液的温度较低，可能会对黏膜血管的收缩功能产生影响，从而导致患者出现腹泻情况。在进行用药时，抗生素会影响肠道内的正常菌群，导致大量病菌的繁殖从而容易引起腹泻，另外抗酸药物以及胃动力药物的使用也容易导致患者腹泻，所以在进行用药时护理人员应合理使用，避免药物引发腹泻。出院后根据患者的病情为患者制定科学的饮食计划，饮食以低盐、低钠为主，保障营养的均衡、摄入充足。部分老年患者的生活自理能力较弱，可积极获得患者家属的配合，提高家属的照看能力，保障营养护理工作的顺利开展。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组胃癌患者的恢复情况和不良反应情况得出最终结果[2]。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的恢复情况对比

表1可见试验组胃癌患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组胃癌患者的不良反应情况对比

两组胃癌患者在营养支持期间均未发生严重的嗜睡、乏力、口干、胃肠道不适等不良反应，组间对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

胃癌发病后往往会出现不同程度的黏液脓血、腹部疼痛、消化不良、腹泻、体重下降等临床症状[3]。加上部分患者年龄较大，机体免疫力低下、耐受度低，因此症状会更加严重。手术的刺激性较强[4]，患者出现并发症的几率也会更高，营养支持和护理是促进患者病变组织恢复、维持患者的正常生理功能、增强患者体质的重要手段[5]。本次研究结果显示：试验组胃癌患者接受个性化营养护理后，和对照组比，患者的整体疾病恢复有效率显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05），两组胃癌患者在均未发生严重的嗜睡、乏力、口干、胃肠道不适等不良反应，数据对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

综上所述，针对胃癌患者积极开展手术治疗的同时给予个性化营养护理的效果确切，能够优化患者的身体指标、促进康复，具有较高的临床价值，值得基层医院进一步学习参考。

参考文献：

[1] 宗晓梅，蓝家荣. 精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志，2021，21（1）：50-53.

[2] 贺应军，章士刚，方蓉，等. 基于JBI循证医学模式的老年胃癌术后患者肠内营养缺乏预防护理干预方案研究及评价[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（23）：2596-2600，2604.

[3] 陈婷婷，李彬彬，郝艳娇. 集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响[J]. 临床与病理杂志，2021，41（3）：633-639.

[4] 冉茂娟，陈燕如，杨秀莉. 优质护理结合强化肠外营养支持改善胃癌伴肠梗阻患者免疫功能的分析研究[J]. 东方药膳，2021（16）：254.

[5] 贾春萌. 参与式饮食护理干预改善胃癌根治术后患者营养指标、睡眠质量的效果评估[J]. 世界睡眠医学杂志，2021，8（3）：495-496.